Malignant lymphomas are derived from a common progenitor cell with a unique rearrangement of immunoglobulin or T‑cell receptor genes. Polymerase chain reaction (PCR)-based analyses allow detection of the clone and are an important adjunct for the diagnosis of difficult lymphoproliferations, e.g. for the discrimination of reactive versus malignant lesions. Further applications are detection of disease dissemination and evaluation of the clonal relationship of two lymphomas. However, clonality analysis is not a stand-alone test and must always be considered in context with clinical, histological and immunophenotypic data. For the correct use of clonality analysis, comprehensive knowledge of the biological basis, technical requirements and interpretation are needed in order to avoid incorrect conclusions.
Maligne lymphatische Neoplasien der T‑ und B‑Zell-Reihe stammen von einer Progenitorzelle ab und weisen ein einzigartiges klonales Immunglobulin(Ig)- oder T‑Zell-Rezeptor(TCR)-Genrearrangement auf. Mithilfe von auf der Polymerasekettenreaktion (PCR) basierenden Analysen kann dieser Klon nachgewiesen werden und bei der Diagnose schwierig einzuordnender Lymphoproliferationen, z. B. zur Differenzierung reaktiver und maligner Läsionen, helfen. Weitere Anwendungsbereiche sind die Ausbreitungsdiagnostik und der Nachweis der klonalen Verwandtschaft zweier Lymphome. Die Klonalitätsanalyse ist jedoch keine eigenständige Testmethode und muss immer in Zusammenschau mit den klinischen, histologischen und immunphänotypischen Befunden evaluiert werden. Der korrekte Einsatz der Klonalitätsanalyse erfordert umfangreiches Wissen über biologische Grundlagen, technische Voraussetzungen und Interpretation, um falsche Schlussfolgerungen aus den erzielten Ergebnissen zu vermeiden.
Keywords: Clonal evolution; Lymphoma; Polymerase chain reaction; Receptors, antigen, B‑cell; Receptors, antigen, T‑cell.