The Effectiveness of Family Constellation Therapy in Improving Mental Health: A Systematic Review

Fam Process. 2021 Jun;60(2):409-423. doi: 10.1111/famp.12636. Epub 2021 Feb 2.

Abstract

Family/systemic constellation therapy is a short-term group intervention aiming to help clients better understand and then change their conflictive experiences within a social system (e.g., family). The aim of the present systematic review was to synthetize the empirical evidence on the tolerability and effectiveness of this intervention in improving mental health. The PsycINFO, Embase, MEDLINE, ISI Web of Science, Psyndex, PsycEXTRA, ProQuest Dissertations & Theses, The Cochrane Library, Google Scholar, and an intervention-specific organization's databases were searched for quantitative, prospective studies published in English, German, Spanish, French, Dutch or Hungarian up until April 2020. Out of 4,197 identified records, 67 were assessed for eligibility, with 12 studies fulfilling inclusion criteria (10 independent samples; altogether 568 participants). Outcome variables were diverse ranging from positive self-image through psychopathology to perceived quality of family relationships. Out of the 12 studies, nine showed statistically significant improvement postintervention. The studies showing no significant treatment benefit were of lower methodological quality. The random-effect meta-analysis-conducted on five studies in relation to general psychopathology-indicated a moderate effect (Hedges' g of 0.531, CI: 0.387-0.676). Authors of seven studies also investigated potential iatrogenic effects and four studies reported minor or moderate negative effects in a small proportion (5-8%) of participants that potentially could have been linked to the intervention. The data accumulated to date point into the direction that family constellation therapy is an effective intervention with significant mental health benefits in the general population; however, the quantity and overall quality of the evidence is low.

La terapia de constelación sistémica/familiar es una intervención grupal a corto plazo orientada a ayudar a los pacientes a comprender mejor y a cambiar sus experiencias conflictivas dentro de un sistema social (p. ej.: la familia). El objetivo del presente análisis sistemático fue sintetizar las pruebas empíricas sobre la tolerabilidad y la eficacia de esta intervención en la mejora de la salud mental. Se buscó en PsycINFO, Embase, MEDLINE, ISI Web of Science, Psyndex, PsycEXTRA, ProQuest Dissertations & Theses, The Cochrane Library, Google Scholar y en bases de datos de una organización dedicada a las intervenciones para obtener estudios cuantitativos y prospectivos publicados en inglés, alemán, español, francés, holandés o húngaro hasta abril de 2020. Se identificaron 4197 documentos y se evaluó la elegibilidad de 67. Finalmente se determinó que 12 cumplían con los criterios de inclusión (10 muestras independientes; en total, 568 participantes). Los criterios de valoración fueron diversos y abarcaron desde una autoimagen positiva hasta la psicopatología y la calidad percibida de las relaciones familiares. De los 12 estudios, 9 demostraron mejoras estadísticamente significativas después de la intervención. Los estudios que no demostraron ningún beneficio significativo del tratamiento fueron de menor calidad metodológica. El metaanálisis de efectos aleatorios -realizado en 5 estudios en relación con la psicopatología general- indicaron un efecto moderado (g de Hedges de 0.531, CI: 0.387-0.676). Los autores de 7 estudios también investigaron los posibles efectos iatrogénicos, y en 4 estudios se informaron efectos negativos moderados o leves en una pequeña proporción (5-8%) de participantes que podrían haber estado ligados a la intervención. Los datos acumulados hasta la fecha señalan que la terapia de constelación familiar es una intervención eficaz con beneficios considerables para la salud mental en la población en general; sin embargo, la cantidad y la calidad general de las pruebas es baja.

家庭/系统星座疗法是一种短期的团体干预措施, 旨在帮助来访者更好地理解, 然后改变他们在社会系统 (如家庭) 中的冲突体验。本文是一个系统性综述, 旨在综合该干预措施在改善心理健康方面的耐受性和有效性的经验证据。笔者检索了PsycINFO、Embase、MEDLINE、ISI Web of Science、Psyndex、PsycEXTRA、ProQuest Dissertations & Theses、The Cochrane Library、Google Scholar和一个特定干预组织的数据库, 寻找截至2020年4月以英语、德语、西班牙语、法语、荷兰语或匈牙利语发表的定量、前瞻性研究。在4197条已识别的记录中, 67条被评估为合格, 12项研究符合纳入标准 (10个独立样本; 共568名参与者) 。结果变量多种多样, 从积极的自我形象到精神病理学, 再到对家庭关系质量的感知。在12项研究中, 有9项研究显示在干预后有统计学上的显著改善。没有显示出显著治疗效果的研究是研究方法质量较低的研究。对5项与一般精神病理学有关的研究进行的随机效果荟萃分析显示出中等效果 (Hedges'g为0.531, CI: 0.387-0.676) 。7项研究的作者还调查了潜在的医源性影响, 4项研究报告了一小部分参与者 (5-8%) 的轻微或中度的负面影响, 这些影响可能与干预措施有关。迄今为止积累的数据表明, 家庭星座疗法是一种有效的干预措施, 对普通人群的心理健康有显著的益处; 但是, 证据的数量少, 总体质量也很低。.

Keywords: Effectiveness; Family Constellation; Mental Health; Systematic Review; Systemic Constellation; Tolerability; análisis sistemático; constelación familiar; constelación sistémica; eficacia; salud mental; tolerabilidad; 家庭星座; 心理健康; 有效性; 系统回顾; 系统星座; 耐受性.

Publication types

  • Meta-Analysis
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Family Therapy*
  • Humans
  • Mental Health*
  • Prospective Studies