Nowadays, hardly half of treated patients do not reach ideal blood pressure targets. New approaches could help, such as the creation of a multidisciplinary network of patients, doctors, pharmacists, with the favorable effects of telemonitoring on blood pressure control and cardiovascular outcomes. An excessive fall of blood pressure (BP) after a hemorrhagic stroke, when systolic BP is superior to 220 mm Hg, is deleterious. Improvement of renal denervation techniques, along with indications expansion, will complete the arsenal of care. Hypertensive pregnant women transmit BP values to their offsprings, leading to earlier prevention. Finally, visit-to-visit BP variability puts a considerable strain on the cognitive risk and dementia of hypertensive people.
De nos jours, la moitié des sujets hypertendus traités n’atteint pas les cibles tensionnelles idéales. De nouvelles approches pourraient aider comme la création d’un réseau multidisciplinaire entre patient, médecin, pharmacien, avec les bénéfices d’une télésurveillance sur le contrôle tensionnel et sur les issues cardiovasculaires. Un abaissement tensionnel trop marqué après un AVC hémorragique, même en cas de valeurs supérieures à 220 mm Hg, est délétère. L’amélioration des techniques de dénervation rénale, avec l’élargissement de ses indications, va compléter l’arsenal de prise en charge. La femme enceinte hypertendue transmet les valeurs tensionnelles à sa descendance, menant à une prévention plus précoce. Enfin, la variabilité tensionnelle d’une visite médicale à l’autre grève passablement le risque cognitif et de démence des malades hypertendus.