The journey to professional mental health support: a qualitative exploration of the barriers and facilitators impacting military veterans' engagement with mental health treatment

Eur J Psychotraumatol. 2020 Jan 6;10(1):1700613. doi: 10.1080/20008198.2019.1700613.

Abstract

Background: It is often claimed that military veterans are reticent to seek help for mental disorders, even though delayed treatment may impair recovery and impact the wellbeing of those close to the veteran. Objective: This paper aims to explore the barriers and facilitators to accessing professional mental health support for three groups of veterans who met criteria for a probable mental health disorder and: (1) do not recognize a probable mental disorder; (2) recognize they are affected by a mental disorder but are not seeking professional support; or (3) are currently seeking professional mental health support. Method: Qualitative telephone interviews were conducted with 62 UK military veterans. Thematic analysis identified core themes along an illustrative journey towards professional mental health support. Results: Distinct barriers and facilitators to care were discussed by each group of veterans depicting changes as veterans moved towards accessing professional mental health support. In contrast to much of the literature, stigma was not a commonly reported barrier to care; instead care-seeking decisions centred on a perceived need for treatment, waiting until a crisis event occurred. Whilst the recognition of treatment need represented a pivotal moment, our data identified numerous key steps which had to be surmounted prior to care-seeking. Conclusion: As care-seeking decisions within this sample appeared to centre on a perceived need for treatment future efforts designed to encourage help-seeking in UK military veterans may be best spent targeting the early identification and management of mental health disorders to encourage veterans to seek support before reaching a crisis event.

Antecedentes: Generalmente se sostiene que los veteranos militares son reticentes a buscar ayuda para trastornos mentales, incluso aunque el retraso del tratamiento puede afectar a la recuperación e impactar en el bienestar de las personas cercanas al veterano.Objetivo: Este trabajo busca explorar las barreras y facilitadores al acceso a apoyo profesional de salud mental para tres grupos de veteranos que cumplen criterios para un probable trastorno de salud mental y: 1) No reconocen un probable trastorno mental; 2) Reconocen que están afectados por un trastorno mental pero no están buscando apoyo profesional; o 3) están actualmente buscando apoyo profesional de salud mental.Método: Se realizaron entrevistas telefónicas cualitativas a 62 veteranos militares de Reino Unido. El análisis temático identificó temas nucleares a lo largo de un viaje ilustrativo hacia el apoyo profesional de salud mental.Resultados: Se discutieron distintas barreras y facilitadores a la atención por cada grupo de veteranos, describiendo cambios a medida que los veteranos se movían hacia el acceso al apoyo profesional de salud mental. En contraste a mucha literatura, el estigma no fue una barrera a la atención comunmente reportada; en su lugar las decisiones de búsqueda de atención se centraron en la necesidad percibida de tratamiento, esperando hasta que ocurría un evento de crisis. A pesar de que el reconocimiento de la necesidad de tratamiento representó un momento decisivo, nuestros datos identificaron numerosos pasos clave que debían ser superados antes de la búsqueda de atención.Conclusión: Dado que las decisiones de búsqueda de atención dentro de esta muestra parecían centrarse en una percepción de necesidad de tratamiento, los esfuerzos futuros diseñados para promover la búsqueda de ayuda en veteranos militares del Reino Unido podrían ser mejor invertidos apuntando a la identificación temprana y manejo de trastornos de salud mental para alentar a los veteranos a buscar apoyo antes de alcanzar un evento de crisis.

背景: 通常认为,退伍军人不愿为精神障碍寻求帮助,即使延误治疗可能会影响康复并影响与退伍军人关系密切的人的健康。目标: 本文旨在探究退伍军人获取专业精神健康支持的障碍和促进因素,这些退伍军人可分为以下符合可能的精神健康疾病标准的三组:1)不承认可能的精神疾病; 2)认识到他们患有精神疾病,但没有寻求专业支持;或3)目前正在寻求专业的心理健康支持。方法: 对62名英国退伍军人进行了定性电话采访。主题分析在向专业心理健康支持的说明之旅中确定了核心主题。结果: 每组退伍军人都通过描述向专业心理健康支持寻求帮助时发生的变化,讨论了护理方面的不同障碍和促进因素。与许多文献相反,羞耻感不是普遍报告的护理障碍。相反,寻求治疗的决定集中在直到危机事件发生才感知到的治疗需求。虽然对治疗需求的识别是关键时刻,我们的数据确定了在寻求护理之前必须克服的许多关键步骤。.

Keywords: Post-Traumatic Stress Disorder; Qualitative research; anxiety disorders; depressive disorders; military psychiatry.