[Topical drugs for the treatment of non-streptococcal acute tonsillopharyngitis in children: results of a multicenter study]

Vestn Otorinolaringol. 2020;85(6):84-89. doi: 10.17116/otorino20208506184.
[Article in Russian]

Abstract

Introduction: Acute tonsillopharyngitis (ATP) is a very common disease in children. In non-streptococcal ATP, systemic antibiotics are usually not indicated, but topical antimicrobial therapy is advisable.

Objective: To evaluate the effectiveness of the combination of cetylpyridinium chloride with gramicidin C in the form of a spray in children with ATP in a prospective multicenter non-interventional study.

Patients and methods. The study included 94 patients aged 6-15 years with non-streptococcal ATP. A standard examination, assessment of the pain intensity in the throat using a visual analogue scale, assessment of the pain frequency during swallowing and a score assessment of objective manifestations were carried out. Sixty-eight patients of the main group received a combination of cetylpyridinium chloride with gramicidin C (Grammidin for children) in the form of a spray, 26 patients of the control group received throat irrigation with saline solution (based on sea water) for 7 days. Therapy was assessed after 1 day (by phone), 4 and 8 days (by examination).

Results: The groups of patients did not differ significantly in terms of demographic indicators and initial clinical manifestations. Body temperature initially did not differ, but was significantly lower in the main group after 1 (p=0.003) and 4 (p=0.04) days. The sore throat pain intensity decrease in the main group significantly exceeded this indicator in the control group after 1 (p<0.001) and 4 (p <0.001) days. Initially, swallowing pain was observed in all patients, after 4 days the complaint was significantly less frequent in the main group (p<0.001). The total assessment of objective data was significantly lower in the main group after 4 (p<0.001) and 8 (p<0.001) days. No adverse effects of pharmacotherapy were observed.

Conclusions: The study showed high efficacy and safety of the cetylpyridinium chloride and gramicidin C (in the form of a spray) combination for non-streptococcal ATP in children aged 6-15 years.

Введение: Острый тонзиллофарингит (ОТФ) — очень частое заболевание у детей. При нестрептококковых ОТФ системные антибиотики обычно не показаны, но целесообразно применение топической антимикробной терапии.

Цель исследования: Оценить эффективность комбинации цетилпиридиния хлорида с грамицидином C в форме спрея у детей с ОТФ в ходе проспективного многоцентрового неинтервенционного исследования.

Пациенты и методы: Исследование включало 94 пациентов 6—15 лет с нестрептококковым ОТФ. Проводились стандартное обследование, оценка интенсивности боли в горле по визуально-аналоговой шкале, оценка частоты боли при глотании и балльная оценка объективных проявлений. Шестьдесят восемь пациентов основной группы получали комбинацию цетилпиридиния хлорида с грамицидином C (Граммидин детский) в форме спрея, 26 пациентов контрольной группы — орошение горла солевым раствором (на основе морской воды) в течение 7 дней. Терапию оценивали через 1 день (по телефону), 4 и 8 дней (при осмотре).

Результаты: Группы пациентов не имели значимых отличий по демографическим показателям и исходным клиническим проявлениям. Температура тела исходно не отличалась, но была достоверно ниже в основной группе через 1 (p=0,003) и 4 (p=0,04) дня. Снижение интенсивности боли в горле в основной группе значительно превосходило показатель в контрольной группе через 1 (p<0,001) и 4 (p<0,001) дня. Исходно боль при глотании наблюдалась у всех пациентов, через 4 дня жалоба достоверно реже наблюдалась в основной группе (p<0,001). Суммарная оценка объективных данных была достоверно ниже в основной группе через 4 (p<0,001) и 8 (p<0,001) дней. Нежелательных явлений фармакотерапии не наблюдалось.

Выводы: Проведенное исследование показало высокую эффективность и безопасность комбинации цетилпиридиния хлорида с грамицидином C в форме спрея при нестрептококковом ОТФ у детей в возрасте 6—15 лет.

Keywords: Grammidin; acute tonsillopharyngitis; cetylpyridinium chloride; children; gramicidin C; topical therapy.

Publication types

  • Multicenter Study

MeSH terms

  • Adolescent
  • Anti-Bacterial Agents
  • Child
  • Humans
  • Pharmaceutical Preparations*
  • Pharyngitis* / diagnosis
  • Pharyngitis* / drug therapy
  • Prospective Studies
  • Streptococcal Infections*
  • Streptococcus pyogenes
  • Treatment Outcome

Substances

  • Anti-Bacterial Agents
  • Pharmaceutical Preparations