ROBOTIC GASTRECTOMY: TECHNIQUE STANDARDIZATION

Arq Bras Cir Dig. 2021 Jan 15;33(3):e1542. doi: 10.1590/0102-672020200003e1542. eCollection 2021.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Background: Trocars position for the Si model (position is similar for the Xi, although trocars stay more in line). Robotic gastrectomy is gaining popularity worldwide. It allows reduced blood loss and lesser pain. However, it widespread use is limited by the extensive learning curve and costs.

Aim: To describe our standard technique with reduced use of robotic instruments.

Methods: We detail the steps involved in the procedure, including trocar placement, necessary robotic instruments, and meticulous surgical description.

Results: After standardizing the procedure, 28 patients were operated with this budget technique. For each procedure material used was: 1 (Xi model) or 2 disposable trocars (Si) and 4 robotic instruments. Stapling and clipping were performed by the assistant through an auxiliary port, limiting the use of robotic instruments and reducing the cost.

Conclusion: This standardization helps implementing a robotic program for gastrectomy in the daily practice or in one`s institution.

Racional:: A gastrectomia robótica está ganhando popularidade no mundo. Ela permite menor perda sanguínea e menos dor. Entretanto, a curva de aprendizado extensa e os custos limitam seu amplo uso.

Objetivo:: Descrever nossa técnica padrão com uso reduzido de instrumental robótico.

Métodos:: Detalham-se todos os passos envolvidos no procedimento, incluindo posicionamento de portais, instrumentos robóticos necessários e descrição cirúrgica meticulosa.

Resultados:: Após a padronização do procedimento, 28 pacientes foram operados com essa técnica. Em cada procedimento foram utilizados: 1 (modelo Xi) ou 2 (Si) trocárteres descartáveis e 4 pinças robóticas. Grampeamentos e colocação de clips ficaram a cargo do auxiliar, reduzindo o número de instrumentos robóticos utilizados, diminuindo assim o custo.

Conclusão:: Essa padronização ajuda a implementar programa robótico de gastrectomia na prática diária ou em uma instituição.

MeSH terms

  • Gastrectomy / standards*
  • Humans
  • Laparoscopy
  • Reference Standards
  • Robotic Surgical Procedures / standards*
  • Stomach Neoplasms / surgery*
  • Surgical Instruments*