The current healthcare provision in Germany is established, in particular, for the diagnostics and treatment of chronic pain conditions; however, the current aim is to initiate the diagnostic and therapeutic approaches oriented towards the biopsychosocial pain model in the early stages of pain, i.e. before the onset of chronification, for patients with pain and a risk of chronification in order to actively avoid chronification processes. In this context, multiple risk factors play an important role for the diagnostic and therapeutic approaches as well as for the interdisciplinary multimodal pain therapy developed for this purpose. The Global Year of the International Association for the Study of Pain (IASP) 2020 addressed the prevention of (chronic) pain, a welcome opportunity to provide a short review of the evidence for and clinical experiences with timely diagnostic and therapeutic options and to summarize the current framework conditions and scientific recommendations for Germany. At the end of this article the implications for future research are summarized, particularly for the treatment of patients with pain and risk of chronification.
Bestehende Versorgungsangebote in Deutschland sind vor allem für die Diagnostik und Therapie chronischer Schmerzen etabliert. Aktuell wird jedoch versucht, am biopsychosozialen Schmerzmodell ausgerichtete diagnostische und therapeutische Ansätze frühzeitiger, also noch vor Beginn der Chronifizierung, für Patienten mit Schmerzen und Chronifizierungsrisiko einzurichten, um Chronifizierungsverläufe aktiv zu vermeiden. Dabei spielen multiple Risikofaktoren für diagnostische und therapeutische Ansätze sowie für die dazu entwickelte interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie eine große Rolle. Das Global Year der International Association for the Study of Pain (IASP) adressierte 2020 die Prävention (chronischer) Schmerzen – ein willkommener Anlass, einen kurzen Überblick über Evidenz für und klinische Erfahrungen mit frühzeitigen diagnostischen und therapeutischen Angeboten zu geben sowie die derzeitigen Rahmenbedingungen und wissenschaftlichen Empfehlungen für Deutschland zusammenzustellen. Am Ende des Beitrags werden Implikationen für weitere Forschungen zusammengefasst, insbesondere für die Versorgung von Patienten mit Schmerz und Chronifizierungsrisiko.
Keywords: Ambulatory care/pain management; Early diagnosis/pain; Interdisciplinary pain management; Intersectoral collaboration; Secondary prevention.