Impact of gliflozines in the treatment of non-diabetic nephropathies and cardiac failure has lately been demonstrated. Tolvaptan has now been recognized in Switzerland as a treatment of hyponatremia. In hemodialysis, some progress has been made in the management of dysfunctional arterio-venous fistulas. A glimmer of hope in the treatment of uremic pruritus? Conservative management of a stable coronary heart disease is also advocated in patients with end-stage kidney disease. Therapy with immune cells may either minimize or remove the need for immunosuppression in renal transplant patients. A new predictive score combining several markers can predict long-term graft failure.
L’efficacité des gliflozines est également reconnue dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et des néphropathies non diabétiques. Le tolvaptan est maintenant reconnu en Suisse pour le traitement de l’hyponatrémie. Une stratégie de mise en dialyse plus attentiste dans l’insuffisance rénale aiguë est définitivement confirmée. En hémodialyse, quelques progrès sont obtenus dans la prise en charge des dysfonctions d’accès vasculaires et du prurit urémique. Un traitement conservateur d’emblée est préconisé pour une coronaropathie stable également chez les patients en insuffisance rénale terminale. En transplantation rénale, l’emploi d’une immunothérapie cellulaire permettrait de diminuer ou même d’arrêter l’immunosuppression. La perte du greffon peut être évaluée avec un nouveau score prédictif combinant plusieurs marqueurs.