The therapeutic approach for the treatment of children with radiologically "normal" hip presenting with epiphysiolysis of the contralateral upper femur is controversial. We here report the case of a 12-year-old boy with osteonecrosis of radiologically "normal" and asymptomatic left femoral head prophylactically fixed due to acute femoral epiphysiolysis of the contralateral hip. Eight months after first surgery, the patient developed symptoms of avascular osteonecrosis of the femoral head. Specific criteria to be used in evaluating the most effective treatment between preventive screw or simple close monitoring exist. Despite these criteria, the risk of osteonecrosis in the "healthy" hip is not zero.
L’attitude thérapeutique à adopter sur la hanche radiologiquement «normale» d’un enfant présentant une épiphysiolyse fémorale supérieure sur la hanche controlatérale, reste controversée. Nous rapportons le cas d’un jeune adolescent de 12 ans qui a développé une ostéonécrose de la tête fémorale radiologiquement «normale» et asymptomatique, sur la hanche gauche qui a été fixée de façon prophylactique dans le cadre d’une épiphysiolyse fémorale aigue survenue sur la hanche controlatérale. Huit mois après la première chirurgie, le patient a développé des signes d’ostéonécrose avasculaire de la tête fémorale. Des critères spécifiques existent pour permettre de poser l’indication d’un vissage préventif ou d’une simple surveillance rapprochée. Malgré ces critères le risque de survenue d’ostéonécrose sur la hanche «saine», n’est pas nul.
Keywords: Epiphysiolysis; osteonecrosis; preventive; screwing.
Copyright: Alberic Lionel Kolontchang Gatchou et al.