[Usefulness of the Difficult Cholecystectomy Score according to laparoscopic conversion]

Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2020 Dec 10;77(4):307-311. doi: 10.31053/1853.0605.v77.n4.28903.
[Article in Spanish]

Abstract

Introduction: Biliary lithiasis (LB) is a very frequent problem in the daily consultation of a general surgeon, so currently, 10 to 15% of the adult population in the experienced countries has LB.

Methodology: A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out with patients sometimes having a laparoscopic cholecystectomy in a period between January 1, 2018 and December 31, 2018. The main objective of this study is to determine the differences in the risk scoring means of difficult cholecystectomy according to the conversion to open surgery in patients diagnosed with symptomatic biliary lithiasis.

Results: Through the registered data, it can be said that being a man, with a leukocyte count> 12,000 mm3, with a BMI> 30, the presence of choledocholithiasis and a greater gallbladder cut with 3 mm are factors that increase the risk of conversion to open surgery in this series of patients. It is feasible and safe to use this score to determine the patients with the highest risk of conversion since all the independent factors identified are not modifiable.

Conclusion: In short, being a man, with a leukocyte count> 10,000 mm3, with a BMI> 30, the presence of choledocholithiasis and a gallbladder wall greater than 3 mm are factors that increase the risk of conversion to open surgery in a series of patients undergoing video laparoscopy. in a university hospital and it is feasible and safe to use this score to identify those patients with the highest risk of conversion.

Introducción: La litiasis biliar (LB) es un problema muy frecuente en la consulta diaria de un cirujano general, por lo que actualmente, del 10 al 15% de la población adulta en los países desarrollados presenta LB.

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal con los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en un período comprendido entre el 1 de enero del 2018 y el 31 de diciembre del 2018. El objetivo principal de este estudio es determinar diferencias de media del score de riesgo de colecistectomía dificultosa según conversión a cirugía abierta en pacientes con diagnóstico de litiasis biliar sintomática.

Resultados: A través de los datos registrados se puede decir que ser hombre, con recuento de leucocitos >12.000 mm3, con IMC >30, presencia de coledocolitiasis y pared vesicular mayor a 3 mm son factores que incrementan el riesgo de conversión a cirugía abierta en esta serie de pacientes. Es factible y seguro utilizar este score para determinar aquellos pacientes con mayor riesgo de conversión dado que todos los factores independientes identificados no son modificables.

Conclusión: En definitiva, ser hombre, con recuento de leucocitos >10.000 mm3, con IMC >30, presencia de coledocolitiasis y pared vesicular mayor a 3 mm son factores que incrementan el riesgo de conversión a cirugía abierta en una serie de pacientes sometidos a video laparoscopía en un Hospital universitario y es factible y seguro utilizar este score para identificar esos pacientes con mayor riesgo de conversión.

Keywords: cholecystectomy; laparoscopic cholecystectomy; acute cholecystitis.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Cholecystectomy, Laparoscopic* / adverse effects
  • Conversion to Open Surgery
  • Cross-Sectional Studies
  • Humans
  • Retrospective Studies
  • Risk Factors