Objective: The determination of bone age is a method for analyzing biological age and structural maturity. Bone age estimation is predominantly used in the context of medical issues, for example in endocrine diseases or growth disturbance. As a rule, conventional X-ray images of the left wrist and hand are used for this purpose. The aim of the present study is to investigate the extent to which MRI can be used as a radiation-free alternative for bone age assessment.
Methods: In 50 patients, 19 females and 31 males, in addition to conventional left wrist and hand radiographs, MRI was performed with T1-VIBE (n = 50) and T1-TSE (n = 34). The average age was 11.87 years (5.08 to 17.50 years). Bone age assessment was performed by two experienced investigators blinded for chronological age according to the most widely used standard of Greulich and Pyle. This method relies on a subjective comparison of hand radiographs with gender-specific reference images from Caucasian children and adolescents. In addition to interobserver and intraobserver variability, the correlation between conventional radiographs and MRI was determined using the Pearson correlation coefficient.
Results: Between the bone age determined from the MRI data and the results of the conventional X-ray images, a very good correlation was found for both T1-VIBE with r = 0.986 and T1-TSE with r = 0.982. Gender differences did not arise. The match for the interobserver variability was very good: r = 0.985 (CR), 0.966 (T1-VIBE) and 0.971 (T1-TSE) as well as the match for the intraobserver variability for investigator A (CR = 0.994, T1-VIBE = 0.995, T1-TSE = 0.998) and for investigator B (CR = 0.994, T1-VIBE = 0.993, T1-TSE = 0.994).
Conclusion: The present study shows that MRI of the left wrist and hand can be used as a possible radiation-free alternative to conventional X-ray imaging for bone age estimation in the context of medical issues.
Key points: · MRI and X-ray show a very good correlation for bone age determination in medical issues.. · With short examination times, T1 VIBE shows slight advantages over T1 TSE.. · Both investigators show high intra- and interobserver variability..
Citation format: · Diete V, Wabitsch M, Denzer C et al. Applicability of Magnetic Resonance Imaging for Bone Age Estimation in the Context of Medical Issues. Fortschr Röntgenstr 2021; 193: 692 - 700.
ZIEL: Die Bestimmung des Knochenalters ist ein Verfahren zur Ermittlung des biologischen Alters und der strukturellen Reife. Überwiegend zum Einsatz kommt die Knochenalterbestimmung im Rahmen medizinischer Fragestellungen, z. B. bei endokrinologischen Erkrankungen oder Wachstumsstörungen. In der Regel werden hierzu konventionelle Röntgenaufnahmen der linken Hand verwendet. In der vorliegenden Studie soll untersucht werden, inwieweit die MRT als strahlungsfreie Alternative zur Knochenalterbestimmung angewendet werden kann.
Material und methoden: Bei 50 Patienten (19 weiblich und 31 männlich) wurde zusätzlich zu den konventionellen Röntgenaufnahmen der linken Hand eine MRT mit einer T1-VIBE (n = 50) und einer T1-TSE (n = 34) durchgeführt. Das chronologische Durchschnittsalter lag bei 11,87 Jahren (5,08–17,50 Jahre). Die Knochenalterbestimmung erfolgte verblindet durch 2 erfahrene Untersucher (A und B) gemäß dem am weitesten verbreiteten Standard nach Greulich und Pyle. Die Korrelation zwischen den konventionellen Röntgenaufnahmen und den MRT-Untersuchungen wurde mit dem Korrelationskoeffizienten nach Pearson bestimmt. Zusätzlich erfolgte eine Analyse der Inter- und Intraobserver-Variabilität.
Ergebnisse: Zwischen dem aus den MRT-Bilddaten bestimmten Knochenalter und den Ergebnissen der konventionellen Röntgenaufnahmen zeigte sich eine sehr gute Korrelation sowohl für die T1-VIBE mit r = 0,986 als auch für die T1-TSE mit r = 0,982. Geschlechtsabhängige Unterschiede ergaben sich nicht. Die Übereinstimmung bei der Interobserver-Variabilität war mit r = 0,985 (CR), 0,966 (T1-VIBE) und 0,971 (T1-TSE) ebenso wie die Intraobserver-Variabilität für Untersucher A (CR = 0,994, T1-VIBE = 0,995, T1-TSE = 0,998) beziehungsweise Untersucher B (CR = 0,994, T1-VIBE = 0,993, T1-TSE = 0,994) sehr gut.
Schlussfolgerung: Die vorliegende Studie zeigt, dass die MRT der linken Hand zur Knochenalterbestimmung im Rahmen medizinischer Fragestellungen als mögliche strahlungsfreie Alternative zu den konventionellen Röntgenaufnahmen verwendet werden kann.
Kernaussagen: · MRT und Röntgen zeigen eine sehr gute Korrelation zur Knochenalterbestimmung bei medizinischen Fragestellungen.. · Bei kurzen Untersuchungszeiten zeigt die T1-VIBE leichte Vorteile gegenüber der T1-TSE.. · Bei beiden Untersuchern ergibt sich eine hohe intra- und interindividuelle Übereinstimmung..
Zitierweise: · Diete V, Wabitsch M, Denzer C et al. Applicability of Magnetic Resonance Imaging for Bone Age Estimation in the Context of Medical Issues. Fortschr Röntgenstr 2021; 193: 692 – 700.
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