Proximal humerus fracture (PHF) is the 3rd most common fracture over age 65, and its incidence increases with age. The combination of an aging population and a high incidence in geriatric patients constitute a serious potential public health concern. The treatment of PHF is debated. Recent publications report similar results of conservative versus surgical treatment in several types of fractures. Therapeutic decision based on a multiparametric analysis is recommended, there is yet no consensus on the parameters to be analyzed. A recent study suggests taking into consideration individual parameters in deciding the therapeutic strategy and provides a pragmatic treatment algorithm. We propose here a simplified version of this algorithm, guiding therapeutic decision between conservative treatment, osteosynthesis and arthroplasty.
La fracture de l’humérus proximal (FHP) est la troisième fracture la plus fréquente au-delà de 65 ans, et son incidence augmente avec l’âge. Avec le vieillissement de la population, l’incidence des FHP devrait augmenter ces prochaines années, en en faisant un véritable problème de santé publique. Leur traitement est un débat d’actualité. Des publications récentes rapportent des résultats similaires entre traitement conservateur et traitement chirurgical dans plusieurs types de FHP. Concernant le choix de traitement, une décision basée sur une analyse multiparamétrique est recommandée mais les paramètres à considérer ne font actuellement pas l’objet d’un consensus. Nous proposons ici un algorithme basé sur celui d’une étude récente, permettant de guider la décision thérapeutique entre traitement conservateur, ostéosynthèse et arthroplastie.