Purpose: While studies report on perceptions of family participation in delirium prevention, little is known about the use of family-administered delirium detection tools in the care of critically ill patients. This study sought the perspectives of patients, their family members, and healthcare providers on the use of family-administered delirium detection tools to detect delirium in critically ill patients and barriers and facilitators to using family-administered delirium detection tools in patient care.
Methods: In this qualitative study, critical care providers (five physicians, six registered nurses) and participants from the Family ICU Delirium Detection Study (seven past patients and family members) took part in four focus groups at one hospital in Calgary, Alberta.
Results: Key themes identified following thematic analysis from 18 participants included: 1) perceptions of acceptability of family-administered delirium detection (e.g., family feels valued, intensive care unit (ICU) care team may not use a family member's results, intensification of work load), 2) considerations regarding feasibility (e.g., insufficient knowledge, healthcare team buy-in), and 3) overarching strategies to support implementation into routine patient care (e.g., value of family-administered delirium detection for patients and families is well understood in the clinical context, regular communication between the family and ICU providers, an electronic version of the tool).
Conclusions: Patients, family members and healthcare providers who participated in the focus groups perceived family participation in delirium detection and the use of family-administered delirium detection tools at the bedside as feasible and of value to patient care and family member coping.
Trial registration: www.ClinicalTrials.gov (NCT03379129); registered 15 December 2017.
RéSUMé: OBJECTIF: Bien que certaines études rapportent les perceptions concernant la participation de la famille à la prévention du delirium, on connaît peu l’utilisation d’outils de détection du delirium administrés par la famille dans les soins aux patients gravement malades. Cette étude a cherché à connaître les points de vue des patients, des membres de leur famille et des fournisseurs de soins de santé concernant l’utilisation d’outils de détection de delirium administrés par la famille pour dépister le delirium chez les patients gravement malades. Nous nous sommes aussi intéressés aux obstacles et aux éléments facilitateurs d’une utilisation d’outils de détection du delirium administrés par la famille dans les soins aux patients. MéTHODE: Dans le cadre de cette étude qualitative, les fournisseurs de soins intensifs (cinq médecins, six infirmières) et les participants de l’Étude sur la détection familiale du delirium aux soins intensifs (sept anciens patients et des membres de leur famille) ont participé à quatre groupes de discussion dans un hôpital de Calgary, en Alberta. RéSULTATS: Les principaux thèmes identifiés à la suite de l’analyse thématique de 18 participants étaient les suivants : 1) les perceptions de l’acceptabilité de la détection du delirium administrée par la famille (p. ex., la famille se sent valorisée, l’équipe de soins intensifs (USI) pourrait ne pas utiliser les résultats d’un membre de la famille, l’augmentation de la charge de travail), 2) les considérations concernant la faisabilité (par ex., connaissances insuffisantes, endossement par l’équipe de soins), et 3) les stratégies globales pour appuyer la mise en œuvre de cette modalité dans les soins de routine (p. ex., la valeur de la détection du delirium administrée par la famille pour les patients et les familles est bien comprise dans le contexte clinique, la communication régulière entre la famille et les fournisseurs de soins intensifs, une version électronique de l’outil). CONCLUSION: Les patients, les membres de la famille et les fournisseurs de soins de santé qui ont participé aux groupes de discussion ont perçu la participation de la famille à la détection du delirium et l’utilisation d’outils de détection du delirium administrés par la famille au chevet comme étant faisables et utiles pour les soins aux patients et les membres de la famille. ENREGISTREMENT DE L’éTUDE: www.clinicaltrials.gov (NCT03379129); enregistrée le 15 décembre 2017.
Keywords: ICU; critical care; delirium; focus groups.