Aim: This is a case of Ancient schwannoma, an uncommon schwannoma variant, of clinical interest for the unusual site of the lesion, the diagnostic complexity and the surgical approach.
Case report: We present a 40-year-old patient with intramural swelling of the lingual belly. Surgical removal was performed, and the diagnosis was confirmed by histopathological examination.
Discussion: We discuss the clinical findings and therapeutic strategies for treating and diagnosing ancient schwannoma.
Conclusions: The specific diagnosis is difficult and frequently late. Growth is slow and only at a distance of time symptoms arise. These tumors must be treated surgically in the prevention of a possible recurrence.
Key words: Ancient schwannoma, Intramural tongue mass, Antoni A and Antoni B bodies, Neurinoma, Neurilemoma.
L’Ancient schwannoma è una rara variante di Schwannoma, un tumore benigno che deriva dalle cellule di Schwann (complesso di cellule gliali) che formano la guaina dei nervi periferici ed è uno dei tumori più frequenti di questi nervi che si verifica raramente nella regione testa-collo. Si presenta come una massa asintomatica, a crescita lenta, ovoidale e ben circoscritta con una probabilità minima di degenerazione. L’eziologia di queste lesioni rimane sconosciuta. Qui presentiamo il caso di un paziente di 40 anni con tumefazione intramurale del dorso linguale che è stato sottoposto ad intervento chirurgico di rimozione della lesione e la cui diagnosi è stata confermata dall’esame istopatologico. Per questi tipi di lesione a volte la diagnosi precoce risulta difficile e presuppone l’integrazione dell’esame anamnestico, clinico, strumentale e immunoistochimico. Il trattamento di scelta è l’asportazione chirurgica del tumore con eccellente prognosi postoperatoria e rari casi di recidiva.