Objective: Victims of child sexual abuse (CSA) present with a higher risk of psychotic disorders. However, the developmental course of psychosis following CSA, such as the age at onset, remains unknown. This study aimed to determine whether the age at onset of psychotic disorders was influenced by sexual abuse, sex, and confounding factors (substance misuse, intellectual disability, and socioeconomic status).
Method: A prospective matched-cohort design was used, with administrative databases from a child protection agency (CPA) and a public health system. Children who received a substantiated report of CSA at the CPA and whose health data could be retrieved were selected (n = 882) and matched with children from the general population using their date of birth, sex, and geographical area. Survival analysis was performed to estimate the association between sexual abuse, sex, and confounding factors and the age at onset of psychotic disorders.
Results: Sexual abuse and substance misuse are significantly associated with the age at onset of psychotic disorders. In the sexually abused group, only substance misuse is associated with the age at onset of psychotic disorders, but this was not significant for the general population.
Conclusions: These findings highlight the importance of prevention of psychotic disorders among sexually abused youth, especially those with a substance misuse diagnosis.
Objectif:: Les enfants ayant vécu une agression sexuelle à l’enfance présentent un risque plus élevé de développer un trouble psychotique. Toutefois, la trajectoire développementale de la psychose chez les victimes d’agression sexuelle à l’enfance, tel que l’âge d’apparition, demeure inconnue. La présente étude visait à déterminer le rôle de l’agression sexuelle, du sexe et de facteurs confondants (abus de substances, déficience intellectuelle, statut socio-économique) dans l’âge d’apparition des troubles psychotiques.
Méthode:: Un devis prospectif de cohortes appariées a été utilisée, ainsi que des bases de données administratives de la Direction de la protection de la jeunesse (DPJ) et du système de santé publique. Les enfants ayant reçu un signalement corroboré d’agression sexuelle de la DPJ et dont les données médicales ont pu être jumelées ont été sélectionnées (n = 882) et appariés à des enfants de la population générale selon leur date de naissance, leur sexe et leur région géographique. Des analyses de survie ont été réalisées afin de déterminer l’association entre l’agression sexuelle, le sexe, les facteurs confondants et l’âge d’apparition des troubles psychotiques.
Résultats:: L’agression sexuelle et l’abus de substance sont significativement associés à l’âge d’apparition des troubles psychotiques. Chez les victimes d’agression sexuelle, seul l’abus de substances est associé à l’âge d’apparition des troubles psychotiques. Ceci n’était pas significatif pour la population générale.
Conclusions:: Ces résultats soulignent l’importance de la prévention des troubles psychotiques chez les jeunes victimes d’agression sexuelle, surtout chez ceux qui ont un diagnostic d’abus de substances.
Keywords: case-control studies; child abuse; cohort studies; mental disorders; psychotic disorders; survival analysis.