The NLST study in the United States showed, in 2011, that low-dose lung CT scans can reduce lung cancer mortality but was limited in its routine recommendation by 96% of false positive screening results. The European NELSON trial, published in 2020, confirmed a 24% decrease in lung cancer mortality and, by using lung nodule volume and volume doubling time, decreased false positive results to 56% of positive tests. The implementation of screening programs is now expected in Europe, including Switzerland. In anticipation, we have developed a decision aid to present patients with the benefits (decreased lung cancer mortality), risks (false positives and indeterminate results), and uncertainties (incidental findings) of lung cancer screening.
L’étude clinique américaine National Lung Screening Trial a démontré en 2011 que le dépistage du cancer du poumon par CT-scan thoracique à faible dose (low-dose) pouvait en diminuer la mortalité, mais était limité dans son applicabilité par une proportion rédhibitoire de 96 % de faux positifs. L’étude clinique européenne Nederlands-Leuven Screening Onderzoek, publiée en 2020, confirme une diminution de la mortalité du cancer du poumon de 24 % et, en se basant sur le temps de doublement du volume des nodules pulmonaires, a pu réduire la prévalence de faux positifs à 56 %. Des programmes de dépistage se préparent dans plusieurs pays européens, y compris la Suisse. Dans ce contexte, nous avons développé une aide à la décision qui reprend les bénéfices (diminution de la mortalité), les risques (faux positifs et résultats indéterminés) et incertitudes (découvertes fortuites) du dépistage du cancer du poumon.