Resident perceptions of Competency-Based Medical Education

Can Med Educ J. 2020 Sep 23;11(5):e31-e43. doi: 10.36834/cmej.67958. eCollection 2020 Sep.

Abstract

Background: Residency training programs in Canada are undergoing a mandated transition to competency-based medical education (CBME). There is limited literature regarding resident perspectives on CBME. As upper year residents act as mentors and assessors for incoming cohorts, and are themselves key stakeholders in this educational transition, it is important to understand how they view CBME. We examined how residents who are not currently enrolled in a competency-based program view that method of training, and what they perceive as potential advantages, disadvantages, and considerations regarding its implementation.

Methods: Sixteen residents volunteered to participate in individual semi-structured interviews, with questions focussing on participants' knowledge of CBME and its implementation. We used a grounded theory approach to develop explanations of how residents perceive CBME.

Results: Residents anticipated improved assessment and feedback, earlier identification of residents experiencing difficulties in training, and greater flexibility to pursue self-identified educational needs. Disadvantages included logistical issues surrounding CBME implementation, ability of attending physicians to deliver CBME-appropriate feedback, and the possibility of assessment fatigue. Clear, detailed communication and channels for resident feedback were key considerations regarding implementation.

Conclusions: Resident views align with educational experts regarding the practical challenges of implementation. Expectations of improved assessment and feedback highlight the need for both residents and attending physicians to be equipped in these domains. Consequently, faculty development and clear communication will be crucial aspects of successful transitioning to CBME.

Contexte: Les programmes de résidence canadiens effectuent un passage obligatoire vers la formation médicale fondée sur les compétences (FMFC). Peu de littérature documente les perspectives des résidents sur la FMFC. Comme les résidents senior agissent comme mentors et évaluateurs pour les résidents qui débutent, et qu’ils sont eux-mêmes des participants clés dans cette transition éducative, il est important de comprendre comment ils perçoivent la FMFC. Nous avons examiné comment les résidents qui ne sont pas actuellement inscrits dans un programme fondé sur les compétences perçoivent cette méthode de formation et ce qu’ils perçoivent comme avantages et désavantages potentiels, ainsi que leurs réflexions concernant sa mise en œuvre.

Méthodes: Seize résidents se sont portés volontaires pour participer à des entrevues individuelles semi-structurées, avec des questions ciblant les connaissances des participants relativement à la FMFC et à sa mise en œuvre. Nous avons eu recours à l’approche de la théorisation ancrée pour élaborer des explications sur la manière dont les résidents perçoivent la FMFC.

Résultats: Les résidents s’attendaient à une amélioration de l’évaluation et de la rétroaction, à un repérage plus précoce des résidents éprouvant des difficultés dans leur formation, ainsi qu’à une plus grande souplesse pour ajuster la formation selon les besoins d’apprentissages auto-identifiés par les résidents. Les désavantages comprenaient des problèmes logistiques entourant la mise en œuvre de la FMFC, la capacité des médecins traitants à fournir une rétroaction appropriée axée sur les compétences, ainsi que la possibilité d’une lassitude à l’égard des évaluations. Une communication claire et détaillée ainsi que des canaux pour la rétroaction aux résidents étaient des considérations clés à propos de la mise en œuvre.

Conclusions: Les opinions des résidents concordent avec celles des experts en éducation au sujet des défis pratiques de la mise en œuvre. Les attentes en ce qui a trait à une amélioration de l’évaluation et de la rétroaction soulignent le besoin, autant pour les résidents que pour les médecins traitants, d’être bien préparés dans ces domaines. Par conséquent, la formation professorale et une communication claire représenteront des aspects essentiels d’une transition réussie à la FMFC.