[The role of the immunohistochemical marker p40 in the differential diagnosis of adenocarcinoma and nonkeratinizing squamous cell cancer of the lung]

Arkh Patol. 2020;82(5):50-56. doi: 10.17116/patol20208205150.
[Article in Russian]

Abstract

Lung cancer is one of the main causes of cancer death. It is a heterogeneous group of malignant neoplasms, the treatment tactics for which directly depends on tumor morphology and genetic characteristics. However, the pathomorphological differential diagnosis of adenocarcinoma and squamous cell cancer of the lung is difficult in some cases and an immunohistochemical (IHC) study is needed to verify these tumors; moreover, the IHC panel should include both squamous cell and pneumocyte markers. Fifty surgical and biopsy specimens underwent morphological and IHC studies using antibodies against p40, p63, CK5/6, CK7, and TTF1. In this investigation, p40 showed a higher specificity than another squamous cell differentiation marker, such as p63; this confirms the data that it is advisable to use the marker p40 to verify squamous cell lung carcinoma. If there is a small amount of material for an IHC study in the differential diagnosis of adenocarcinoma from squamous cell cancer of the lung, the optimal solution is to limit the IHC panel to two markers, such as p40 and TTF1.

Рак легкого — одна их основных причин смерти от онкологических заболеваний. Это гетерогенная группа злокачественных новообразований, лечебная тактика при которых напрямую зависит от морфологии и генетических характеристик опухоли. Однако в части случаев патоморфологическая дифференциальная диагностика аденокарциномы и плоскоклеточного рака легкого бывает затруднена и для верификации таких опухолей необходимо проводить иммуногистохимическое (ИГХ) исследование, при этом ИГХ-панель должна включать как плоскоклеточные маркеры, так и маркеры, характерные для пневмоцитов. Было проведено морфологическое и ИГХ-исследование 50 образцов операционного и биопсийного материала с использованием антител к p40, p63, CK5/6, CK7, TTF1. В данной работе p40 показал более высокую специфичность по сравнению с другим маркером плоскоклеточной дифференцировки — p63, это подтверждает данные, что для верификации плоскоклеточной карциномы легкого целесообразно использовать маркер p40. При наличии малого объема материала для дифференциальной диагностики между аденокарциномой и плоскоклеточным раком легкого ИГХ-методом оптимальное решение — ограничить ИГХ-панель до двух маркеров — p40 и TTF1.

Keywords: lung adenocarcinoma; lung cancer; nonkeratinizing squamous cell lung cancer; p40 expression.

MeSH terms

  • Adenocarcinoma* / diagnosis
  • Adenocarcinoma* / genetics
  • Biomarkers, Tumor / genetics
  • Carcinoma, Non-Small-Cell Lung*
  • Carcinoma, Squamous Cell* / diagnosis
  • Carcinoma, Squamous Cell* / genetics
  • Diagnosis, Differential
  • Female
  • Humans
  • Lung Neoplasms* / diagnosis
  • Lung Neoplasms* / genetics

Substances

  • Biomarkers, Tumor