Background: Intensive treatment programmes (ITPs) have shown promise for reducing PTSD and depression symptoms. It is still unknown whether treatment gains are maintained following completion.
Objective: This study examined whether veterans were able to maintain treatment gains for up to 12 months after an ITP for PTSD and whether reductions in negative posttrauma cognitions predicted treatment gain maintenance.
Methods: 209 veterans (62.7% male, mean age = 40.86 years) completed a 3-week, CPT-based ITP for PTSD. Participants' PTSD (PCL-5) and depression (PHQ-9) symptoms were assessed at pre-treatment, post-treatment, and at 3-, 6-, and 12-month follow-up timepoints.
Results: Despite small symptom increases from post-treatment to 3-month follow-up, significant and clinically meaningful reductions in PTSD and depression symptoms were reported from intake to 12 months follow-up (averaging >18 points on the PCL-5 and >6 points on the PHQ-9; d = 1.28, and d = 1.18, respectively). Greater reductions in negative posttrauma cognitions during treatment were associated with lower PTSD (p <.001) and depression (p =.005) severity at follow-up. Most veterans who completed the aftercare survey followed treatment recommendations and reported seeing a mental health provider at 3-, 6-, and 12-months post-treatment. Aftercare treatment did not significantly predict whether veterans maintained treatment gains at follow-up.
Conclusions: Overall maintenance of treatment gains long-term suggests veterans may be able to apply skills acquired during the ITP following treatment. These findings further support the feasibility and effectiveness of intensive, trauma-focused, evidence-based therapy delivery.
Antecedentes: Los programas de tratamiento intensivos (ITPs por sus siglas en inglés) han mostrado ser promisorios para reducir el TEPT y los síntomas depresivos. Se desconoce aún si las ganancias del tratamiento se mantienen después de la finalización. Este estudio examinó si los veteranos fueron capaces de mantener las ganancias del tratamiento después de 12 meses de un ITP para TEPT y si las reducciones de las cogniciones negativas postrauma predijeron la mantención de las ganancias del tratamiento.Método: 209 veteranos (62,7% varones, edad media=40,86 años) completaron una ITP de 3 semana basado en CPT. Los síntomas de TEPT (PCL-5) y depresión (PHQ-9) de los participantes se evaluaron pre-tratamiento,post tratamiento y a los 3,6 y 12 meses de seguimiento.Resultados: A pesar de un pequeño aumento de los síntomas a los tres meses de seguimiento después de terminado el tratamiento, se reportaron reducciones clínicamente significativas e importantes en el TEPT y síntomas depresivos desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento (un promedio ˃18 puntos en el PCL-5 y ˃6 puntos en el PHQ-9; d=1.28, y d=1.18, respectivamente. Las mayores reducciones en las cogniciones negativas postrauma durante el tratamiento se asociaron con una menor severidad del TEPT (p˂ .001) y depresión (p=.005) en el seguimiento. La mayoría de los veteranos que completaron la encuesta de cuidados posteriores siguieron las recomendaciones del tratamiento e informaron haber visto a algún profesional de salud mental a los 3, 6 y 12 meses post-tratamiento. Los cuidados posteriores al tratamiento no predijeron significativamente si los veteranos mantenían las ganancias del tratamiento en el seguimiento.Conclusiones: el mantenimiento general de las ganancias del tratamiento a largo plazo sugiere que los veteranos pueden aplicar las habilidades adquiridas durante la PTI después del tratamiento.Estos hallazgos respaldan aún más la viabilidad y efectividad de la administración en forma intensiva de una terapia basada en la evidencia y centrada en el trauma.
背景:强化治疗计划 (ITP) 已展现出可减少PTSD和抑郁症状的希望。完成后是否能维持治疗获益仍是未知的。本研究考查了退伍军人是否能够在PTSD的ITP后维持长达12个月的治疗效果, 以及负性创伤后认知水平的降低是否可预测治疗效果的维持。方法:209名退伍军人 (男性占62.7％, 平均年龄为 40.86岁) 完成了针对PTSD为期3周的基于CPT的ITP。在治疗前, 后以及3个月, 6个月和12个月的随访时间点评估参与者的PTSD (PCL-5) 和抑郁 (PHQ-9) 症状。结果:尽管从治疗后到3个月的随访中症状有小幅增加, 但从治疗开始到随访12个月, PTSD和抑郁症状均报告有显著且具有临床意义的降低 (PCL-5平均> 18分, PHQ-9平均> 6分; 分别为d = 1.28和d = 1.18) 。治疗期间负性创伤后认知水平的更大降低与随访时更低的PTSD (p <.001) 和抑郁严重程度 (p =.005) 有关。大多数完成了后期护理调查的退伍军人都遵循治疗建议, 并报告在治疗后3个月, 6个月和12个月见过心理健康提供者。后期护理不能显著预测退伍军人在随访中是否维持治疗获益。结论:长期维持治疗获益总体上表明, 退伍军人可能能够在治疗后运用ITP中获得的技能。这些发现进一步支持聚焦创伤的强化循证治疗的可行性和有效性。.
Keywords: PTSD; follow-up; intensive treatment; posttraumatic cognitions; veterans; • Intensive treatment programmes (ITPs) deliver treatment over the course of 1-3 weeks and show promise for reducing PTSD and depression symptoms. • This study showed that symptom reductions achieved during an ITP can be maintained for up to 12 months after treatment completion.
© 2020 The Author(s). Published by Informa UK Limited, trading as Taylor & Francis Group.