Urinary tract infections (UTIs) are among the most common bacterial infections in Germany, both in outpatient and inpatient settings. The clinical spectrum is heterogeneous and ranges from benign, often self-limiting, uncomplicated infections to complicated urinary tract infections (cUTIs) with life-threatening courses. Complicated urinary tract infections have a higher risk of chronicity, recurrence and/or progression than uncomplicated infections and may be associated with severe disease progression. Stratification of patients with urinary tract infections is, therefore, of utmost importance. Host factors rather than pathogen attributes determine the pathophysiology and therapy of complicated urinary tract infections and pyelonephritis. Complicated UTIs and pyelonephritis are also associated with high rates of antimicrobial resistance in the causative pathogens, so they should be given particular emphasis.
Harnwegsinfektionen (HWI) zählen sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich zu den häufigsten bakteriellen Infektionen in Deutschland. Das klinische Spektrum ist heterogen und reicht von gutartigen, häufig selbst limitierenden, unkomplizierten Infektionen bis hin zu komplizierten HWI mit lebensbedrohlichen Verläufen. Komplizierte HWI haben im Vergleich zu unkomplizierten Infektionen ein höheres Chronifizierungs‑, Rezidiv- und/oder Progressionsrisiko und können mit einem schweren Krankheitsverlauf vergesellschaftet sein. Die Stratifizierung von Patienten mit HWI ist daher äußerst wichtig. Die Pathophysiologie und Therapie von komplizierten HWI und Pyelonephritiden wird eher von Wirtsfaktoren als von Pathogenattributen bestimmt. Komplizierte HWI und Pyelonephritiden sind zudem mit hohen antimikrobiellen Resistenzraten bei den verursachenden Erregern assoziiert, weswegen ihnen ein besonders hoher Stellenwert beigemessen werden sollte.
Keywords: Antimicrobial resistance; Microorganisms; Pyelonephritis; Stratification; Uropathogens.