Users of rehabilitation services in 14 countries and territories affected by conflict, 1988-2018

Bull World Health Organ. 2020 Sep 1;98(9):599-614. doi: 10.2471/BLT.19.249060. Epub 2020 Jul 8.

Abstract

Objective: To analyse the demographic and clinical characteristics of people attending physical rehabilitation centres run or supported by the International Committee of the Red Cross in countries and territories affected by conflict.

Methods: Of 150 such rehabilitation centres worldwide, 38 use an electronic patient management system. We invited all 38 centres to participate. We extracted de-identified data from 1988 to 2018 and categorized them by sex, age, country or territory and reason for using rehabilitation services.

Findings: Thirty-one of the 38 rehabilitation centres in 14 countries and territories participated. We included data for 287 274 individuals. Of people using rehabilitation services, 61.6% (176 949/287 274) were in Afghanistan, followed by 15.7% (44 959/287 274) in Cambodia. Seven places had over 9000 service users each (Afghanistan, Cambodia, Gaza Strip, Iraq, Myanmar, Somalia and Sudan). Overall, 72.6% (208 515/287 274) of service users were male. In eight countries, more than half of the users were of working age (18-59 years). Amputation was the most common reason for using rehabilitation services; 33.3% (95 574/287 274) of users were people with amputations, followed by 13.7% (39 446/287 274) with cerebral palsy. The male predominance was greater in the population aged 18-34 years (83.1%; 71 441/85 997) and in people with amputations (88.6%; 84 717/95 574) but was evident across all places, age groups and health conditions.

Conclusion: The considerably lower attendance of females at the rehabilitation centres highlights the need to understand the factors that affect the accessibility and acceptability of rehabilitation for women and girls in conflict settings.

Objectif: Analyser les caractéristiques démographiques et cliniques des personnes qui fréquentent des centres de réadaptation physique gérés ou soutenus par le Comité international de la Croix-Rouge dans des pays et territoires touchés par des conflits.

Méthodes: Trente-huit des 150 centres de réadaptation dans le monde utilisent un système de gestion électronique des patients. Nous les avons invités à participer. Nous avons prélevé des données dépersonnalisées issues d'une période comprise entre 1988 et 2018, puis nous les avons classées en fonction du sexe, de l'âge, du pays ou territoire, et du motif de recours aux services de réadaptation.

Résultats: Sur les 38 centres de réadaptation, 31 centres répartis dans 14 pays ont participé. Nous avons inclus les données provenant de 287 274 individus. Parmi les personnes qui font appel à des services de réadaptation, 61,6% (176 949/287 274) résidaient en Afghanistan, et 15,7% (44 959/287 274) au Cambodge. Sept centres dénombraient plus de 9000 usagers chacun (Afghanistan, Bande de Gaza, Cambodge, Irak, Myanmar, Somalie et Soudan). Au total, 72,6% (208 515/287 274) des usagers de tels services étaient des hommes. Dans huit pays, plus de la moitié des usagers étaient en âge de travailler (18–59 ans). L'amputation était le motif le plus courant pour le recours aux services de réadaptation; 33,3% (95 574/287 274) des usagers avaient été amputés, suivis de 13,7% (39 446/287 274) souffrant de paralysie cérébrale. La prédominance masculine était surtout importante dans la tranche d'âge des 18–34 ans (83,1%; 71 441/85 997) et chez les personnes amputées (88,6%; 84 717/95 574), mais la tendance était manifeste quel que soit le lieu, l'âge et l'état de santé.

Conclusion: La fréquentation féminine nettement plus faible observée dans les centres de réadaptation met en relief la nécessité d'identifier les facteurs qui affectent l'accessibilité et l'acceptation d'une réadaptation pour les femmes et filles en situation de conflit.

Objetivo: Analizar las características demográficas y clínicas de las personas que asisten a los centros de rehabilitación física que el Comité Internacional de la Cruz Roja dirige o apoya en los países y territorios afectados por los conflictos.

Métodos: De los 150 centros de rehabilitación similares que existen en todo el mundo, 38 aplican un sistema electrónico de gestión de pacientes. Se invitó a los 38 centros a participar. Se obtuvieron datos no identificados de 1988 a 2018 y se clasificaron por sexo, edad, país o territorio y motivo del uso de los servicios de rehabilitación.

Resultados: Participaron 31 de los 38 centros de rehabilitación de 14 países y territorios. Se incluyeron datos de 287 274 personas. De las personas que usaron los servicios de rehabilitación, el 61,6 % (176 949/287 274) estaban en Afganistán, seguido por el 15,7 % (44 959/287 274) en Camboya. En siete lugares había más de 9000 usuarios de servicios cada uno (Afganistán, Camboya, Iraq, la Franja de Gaza, Myanmar, Somalia y Sudán). En total, el 72,6 % (208 515/287 274) de los usuarios del servicio eran hombres. En ocho países, más de la mitad de los usuarios estaban en edad de trabajar (18 a 59 años). La amputación fue la razón más común para utilizar los servicios de rehabilitación; el 33,3 % (95 574/287 274) de los usuarios eran personas con amputaciones, seguidas por el 13,7 % (39 446/287 274) con parálisis cerebral. El predominio de los varones fue mayor en la población de 18 a 34 años (83,1 %; 71 441/85 997) y en las personas con amputaciones (88,6 %; 84 717/95 574), pero fue evidente en todos los lugares, grupos de edad y condiciones de salud.

Conclusión: La asistencia notablemente inferior de las mujeres a los centros de rehabilitación destaca la necesidad de comprender los factores que afectan el acceso y la aceptación de la rehabilitación para las mujeres y las niñas en los entornos de conflicto.

الغرض تحليل الخصائص الديموغرافية والسريرية للأشخاص الذين يزورون مراكز إعادة التأهيل البدني، والتي تديرها أو تدعمها لجنة الصليب الأحمر الدولية في الدول والمناطق الواقعة تحت وطأة الصراع. الطريقة من بين 150 مركزاً لإعادة التأهيل حول العالم، يستخدم 38 منها نظاماً إلكترونياً لإدارة المرضى. قمنا بدعوة جميع المراكز الـ 38 للمشاركة. وقمنا باستخراج بيانات غير محددة الهوية من 1988 إلى 2018، وتصنيفها حسب الجنس أو العمر أو الدولة أو الإقليم، إلى جانب سبب اللجوء إلى خدمات إعادة التأهيل. النتائج شارك 31 مركزاً من مراكز إعادة التأهيل الـ 38 في 14 دولة وإقليم التي شاركت. وقمنا بتضمين بيانات 287274 شخصاً. من بين الأشخاص الذين يلجئون لخدمات إعادة التأهيل، كان 61.6٪ (176949/287274) منهم في أفغانستان، يليهم 15.7٪ (44959/287274) منهم في كمبوديا. وكان هناك سبع جهات يوجد بكل منها أكثر من 9000 مستخدم للخدمة (أفغانستان، وكمبوديا، وقطاع غزة، والعراق، وميانمار، والصومال، والسودان). وبوجه عام، كان 72.6٪ (208515/287274) من مستخدمي الخدمة من الذكور. وفي ثماني دول، كان أكثر من نصف المستخدمين في سن العمل (18 إلى 59 عاماً). كان البتر هو السبب الأكثر شيوعاً للاستعانة بخدمات إعادة التأهيل؛ حيث كان 33.3٪ (95574/287274) من المستخدمين من الأشخاص من ذوي حالات البتر، ويليهم 13.7٪ (39446/287274) من المصابين بالشلل الدماغي. كانت هيمنة الذكور أكبر في السكان الذين تتراوح أعمارهم من 18 إلى 34 عاماً (83.1٪؛ 71441/85997) وفي الأشخاص ذوي حالات البتر (88.6٪؛ 84717/95574)، ولكنها كانت واضحة في جميع الجهات والفئات العمرية والظروف الصحية . الاستنتاج إن التردد الأقل، بشكل ملحوظ، للإناث على مراكز إعادة التأهيل يسلط الضوء على الحاجة إلى فهم العوامل التي تؤثر على إمكانية لجوء النساء والفتيات في ظروف الصراع لإعادة التأهيل، ومدى مقبولية ذلك.

目的: 旨在分析在受冲突影响的国家和地区人民中,接受红十字国际委员会运营或资助的身体康复中心服务的人群的人口和临床特征。.

方法: 在全球 150 家此类康复中心中,有 38 家使用电子版的病人管理系统。我们邀请了这 38 家中心参与此次研究。我们提取了 1988 年到 2018 年间去除身份识别信息的数据,并将其按性别、年龄、国家或地区以及使用康复服务的原因进行分类.

结果: 在这 14 个国家和地区的 38 家康复中心中,共有 31 家 参与此次研究。我们共采集了 287,274 份个人数据。在接受康复服务的人群中,阿富汗人占 61.6% (176,949/287,274),柬埔寨人占 15.7% (44,959/287,274)。服务用户超过 9000 人的有 7 处(阿富汗、加沙地带、柬埔寨、缅甸、苏丹、索马里和伊拉克)。整体而言,72.6% (208,515/287,274) 的服务用户为男性。在 8 个国家中,超过一半的用户处于工作年龄(18-59 岁)。截肢是接受康复服务最常见的原因,33.3% (95,574/287,274) 的用户是截肢者,其次是脑瘫患者,比例为 13.7% (39,446/287,274)。男性明显居多的现象体现在 18-34 岁人群 (83.1%; 71,441/85,997) 和截肢者 (88.6%; 84 717/95 574) 中,但在所有地方、年龄组和健康状况中男性均占多数。.

结论: 女性到康复中心参加治疗的比例相当低,这突出强调了需要了解处于冲突环境中的妇女和女童获得和接受康复的影响因素.

Цель: Анализ демографических и клинических показателей лиц, которые посещают центры физической реабилитации, находящиеся в ведении Международного комитета Красного Креста или поддерживаются им в странах и на территориях, затронутых конфликтом.

Методы: Из 150 подобных реабилитационных центров по всему миру 38 используют электронную систему контроля пациентов. Мы пригласили все 38 центров принять участие в исследовании. Мы извлекли обезличенные данные за период с 1988 по 2018 гг. и классифицировали пациентов по полу, возрасту, стране или территории, а также по причине использования услуг по реабилитации.

Результаты: Участие принял тридцать один из 38 реабилитационных центров 14 стран и территорий. Мы включили данные 287 274 человек. Из лиц, пользующихся услугами по реабилитации, 61,6% (176 949/287 274) проживали в Афганистане, на втором месте с показателем 15,7% (44 959/287 274) были пациенты из Камбоджи. В семи локациях насчитывалось более 9000 пользователей услуг по реабилитации (Афганистан, Ирак, Камбоджа, Мьянма, Сектор Газа, Сомали и Судан). Из числа включенных в исследование лиц 72,6% (208 515/287 274) пользователей услуг оказались мужчинами. В восьми странах более половины пользователей были трудоспособного возраста (18–59 лет). Ампутация была наиболее распространенной причиной использования услуг по реабилитации; 33,3% (95 574/287 274) пользователей были лица с ампутированными конечностями, второе место с показателем 13,7% (39 446/287 274) занимала группа пациентов с церебральным параличом. Более значительное преобладание мужчин наблюдалось среди населения в возрасте 18–34 лет (83,1%; 71 441/85 997), а также среди лиц с ампутированными конечностями (88,6%; 84 717/95 574). Указанное наблюдение было верно для всех локаций, возрастных групп и состояния здоровья.

Вывод: Значительно более низкая посещаемость реабилитационных центров женщинами демонстрирует необходимость понимания факторов, влияющих на доступность и приемлемость реабилитации для женщин и девушек в условиях военных конфликтов.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Age Factors
  • Aged
  • Armed Conflicts / statistics & numerical data*
  • Child
  • Child, Preschool
  • Female
  • Global Health
  • Humans
  • Infant
  • Male
  • Middle Aged
  • Patient Acceptance of Health Care / statistics & numerical data*
  • Rehabilitation Centers / statistics & numerical data*
  • Sex Factors
  • Young Adult