The place of relatives of our patients is the deepest change in intensive care units in 20 years. Working on collegial discussions and recognizing the voices of patients and their loved ones in care projects have become a mandatory part of our daily work. This change is also related to the attention and time given to ethical decisions in the daily life of resuscitation. We need to recognize the need for trust in the health care system as well as with medical providers so that the therapeutic relationship can be achieved peacefully. We must therefore organize ourselves to improve reception of the families, place of the team members, regular formal meetings of information with relatives or the representative of our patient. Post-traumatic stress is not only a prerogative of our patients, it is also described in accompanying people. If trust is acquired few conflicts are challenging, only interfamily conflicts force medical team to defend its opinion. The realization that a specific care project after intensive care is more likely to succeed when it is done with the support of the entourage makes possible to understand the importance to take care to the stress of the relatives.
La place donnée à l’entourage de nos patients a accompli un changement profond dans les réanimations. Travailler à des discussions collégiales avec les soignants, reconnaître la parole des patients mais aussi de leurs proches dans les projets de soins est devenu une part obligatoire de notre travail quotidien. Ce changement de considération se perçoit aussi dans l’attention accordée aux partages des décisions éthiques. La confiance dans le système de soins comme auprès des intervenants médicaux est nécessaire pour que la relation thérapeutique puisse se faire sereinement. Il nous faut donc s’organiser pour perfectionner l’accueil des familles, la place de l’équipe, les réunions formelles régulières d’information auprès des proches ou du représentant de notre patient. Le stress post traumatique n’est pas seulement l’apanage des patients rescapés de réanimation, il est décrit aussi chez les accompagnants. Si la confiance est acquise, peu de conflits avec la famille sont insurmontables, seuls les conflits interfamiliaux obligent l’équipe médicale à défendre son opinion. La prise de conscience qu’un projet de soin à la sortie de réanimation réussira mieux quand il se fait avec l’appui de l’entourage, permet de comprendre l’importance à accorder aux proches et à leur stress.
Keywords: Care project; Family conflicts; Intensive care unit; Post traumatic stress syndrome; Relatives.
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