Integrating sustainable nutrition into health-related institutions: a systematic review of the literature

Can J Public Health. 2020 Dec;111(6):845-861. doi: 10.17269/s41997-020-00394-3. Epub 2020 Sep 21.

Abstract

Objectives: Sustainable nutrition is increasingly important, as the food system contributes one third of greenhouse gas emissions. Sustainable nutrition, or sustainable diet, refers to diets with low environmental impacts that contribute to food security and health. This systematic review aimed to identify factors that influence whether professionals in health-related institutions integrate sustainable nutrition into their practice.

Methods: A mixed-methods systematic review was conducted using the MEDLINE, Embase, PsycINFO, and CINAHL databases. To be included, the studies had to document perspectives on sustainable nutrition from health professionals, including dietitians, students and educators in health sciences, public health officers, and hospital food service managers. Data extraction focused on perceived barriers, facilitating factors, and top recommendations for promoting sustainable nutrition.

Synthesis: Twenty studies were included, most of which focused on dietitians. Data analysis revealed that 25 factors influenced the integration of sustainable nutrition into professional practice. The factors most reported in the included studies were perceived knowledge of sustainable nutrition, self-efficacy, awareness of environmental issues, and perceiving the promotion of sustainable nutrition to be part of one's professional role. Increasing societal support through awareness campaigns and increasing institutional support through guidelines, information tools, and financial support were also frequently mentioned.

Conclusion: Sustainable nutrition is a multifaceted concept; integrating it into already complex professional practices is therefore challenging. At the present time, dietitians seem to be the health professionals predominantly researched regarding their views on sustainable nutrition. Many concrete avenues to promote sustainable nutrition were identified through this review.

RéSUMé: OBJECTIFS: Promouvoir l’alimentation durable est une priorité car elle contribue à un tiers des émissions de gaz à effet de serre. L’alimentation durable désigne des régimes alimentaires à faible impact environnemental qui contribuent à la sécurité alimentaire et nutritionnelle et à un mode de vie sain. Cette revue systématique visait l’identification des facteurs influençant l’intégration de l’alimentation durable dans la pratique des professionnels travaillant dans des institutions relevant de la santé. MéTHODES: Une revue systématique mixte a été conduite avec les bases de données MEDLINE, Embase, PsycINFO et Cinahl. Les études devaient documenter les perspectives des professionnels de la santé, agents de santé publique ou gestionnaires des services alimentaires sur l’alimentation durable. L’extraction des données s’est concentrée sur les obstacles perçus, les facteurs facilitants et les recommandations pour promouvoir l’alimentation durable. SYNTHèSE: Vingt études ont été incluses. Leur analyse a permis d’identifier 25 facteurs d’influence. Les plus cités étaient les connaissances, le sentiment d’auto-efficacité, la prise de conscience des défis environnementaux et percevoir qu’intervenir sur ces défis fait partie de son rôle professionnel. Les autres facteurs fréquemment mentionnés étaient le soutien de la population grâce à campagnes de communication et le soutien institutionnel par l’accès à des lignes directrices, des outils d’information et du soutien financier. CONCLUSION: L’alimentation durable est un concept à multiples facettes; l’intégrer dans des pratiques professionnelles déjà complexes est un défi. Les diététistes semblent être les professionnels de la santé les plus interrogées sur l’alimentation durable. Plusieurs pistes d’action concrètes ont été dégagées.

Keywords: Climate change; Dietitians; Food supply managers; Greenhouse gas emissions; Health care facilities; Public health; Sustainable nutrition; Systematic review.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Health Facility Administration*
  • Humans
  • Nutritional Status*