Comprehensive perception of burn conversion: a literature review

Ann Burns Fire Disasters. 2020 Jun 30;33(2):89-96.

Abstract

Burn conversion is the conversion of stasis zone into both greater burn area and burn depth. It may hamper the patient's condition since morbidity and mortality are expected to be higher with the increase of burn size. To gain a comprehensive perception of burn conversion, this study aims to collect the latest updates regarding therapy, diagnosis, etiology and prognosis. A literature search was carried out on online databases, namely PubMed, SCOPUS and PROQUEST. The keywords "Burns AND (Conversion OR Progression OR Expansion)" were formulated. The inclusion and exclusion criteria were applied. Twenty-six articles were found, which were divided into diagnosis of burn conversion (11%), etiology of burn conversion (8%), prognosis of burn conversion (0%), and therapy of burn conversion (81%). All of the research was performed on animals. One of the best tools to diagnose burn conversion was the forwardlooking infrared (FLIR) imaging, having sensitivity up to 96% and specificity up to 100% to predict scar depth ≥3 mm. The main etiology was ischemia, reactive oxygen species and inflammation. Most of the research regarding therapy showed benefit in preventing burn conversion. However, no side effects were investigated and not all of the research was statistically significant. More research on burn conversion prognosis and treatment side effects should be performed. Further research involving trials in humans should be conducted, since animal and human trials may differ.

L’approfondissement d’une brûlure est la conversion de la zone d’ischémie en zone nécrosée, résultant en l’extension en profondeur et /ou en surface d’icelle, obérant ainsi les pronostics vital et fonctionnel. Cette étude a pour but de faire le point sur les données actuelles de la science pour ce qui en concerne l’étiologie, le diagnostic, le traitement et le pronostic. Nous avons exploré la littérature dans Pubmed, Scopus et Proquest, avec les mots clés « burns » AND (conversion OR progression OR expansion), ce qui a ramené 26 articles. Le diagnostic était le sujet de 11% d’entre eux, l’étiologie de 8%, le traitement de 81%. Aucun ne traitait du pronostic. Le meilleur outil diagnostic est l’imagerie Forward Looking InfraRed (FLIR), qui a les meilleures sensibilité (jusqu’à 96%) et spécificité (jusqu’à 100%) pour prédire une atteinte sur plus de 3 mm de profondeur. Les causes principales sont l’ischémie, les radicaux oxygénés réactifs et l’inflammation. Le meilleur traitement est préventif, toutes les recherches ne donnant pas des résultats significatifs et aucune ne s’intéressant aux effets secondaires des options étudiées. Ainsi, la recherche, en particulier chez l’humain, doit s’intensifier dans ce champ.

Keywords: burn conversion; burn progression; latest updates.