Medical specific approach of persons in social deprivation. Many social situations interfere with medical care. This consideration is an integral part of the physician mission. The evaluation is based on housing and feeding conditions, financial and job situation, relationship environment, social integration and access to care. The identification of these insecurity areas enables to assess the impact on the health status, to adapt the medical care and to choose reasonable therapeutic targets. The first medical consultation is decisive and sufficient time should be taken. The physician must ensure to create a caring and non-binding environment and must know the suffering caused by the social deprivation. His support position makes the adherence and the continuation of care easier. He can direct the patient towards institutional or associative social assistance organisations, which requires knowledge of local network. These patients, who may be confusing for the practitioners, require patience, perseverance, collaborative work and humanity, essential keys for helping those most in need.
Particularités de la prise en charge médicale des personnes en situation de précarité. Nombre de situations sociales interfèrent avec la prise en charge médicale. Aussi, leur prise en compte fait partie intégrante des missions du soignant. Leur évaluation se fonde sur les conditions de logement et d’alimentation, sur la situation financière et d’emploi, sur l’entourage relationnel et l’intégration sociale, ainsi que sur l’accès aux soins. Ce repérage des domaines d’insécurité est essentiel à trois titres ; il permet d’apprécier leur retentissement sur l’état de santé, d’adapter les soins proposés et de choisir des objectifs thérapeutiques raisonnables. La première consultation est souvent déterminante. Il convient d’y accorder le temps suffisant. Le praticien doit veiller à instaurer un cadre bienveillant, non contraignant, en reconnaissant la souffrance générée par la situation de précarité. Son rôle d’accompagnement facilite l’adhésion et la poursuite des soins. Il peut orienter vers des structures d’aide sociale institutionnelles ou associatives, ce qui nécessite une connaissance du réseau de proximité. Ces patients, parfois déroutants pour les soignants, exigent de la patience, de la persévérance, un travail collaboratif et de l’humanité, indispensables pour les soins aux plus démunis.