Primary wound care in children Abstract. Successful wound care of infants and children is facilitated by good preparation and a calm atmosphere. There is not only the child as a patient but also the parents, with their fears and concerns. The physician has to take care of both of them. Parent and child should be informed about the therapeutic intervention appropriately. Reassuring of the child and distraction from the procedure are as important as the treatment itself (e. g. wound stitching or application of wound dressing). Topical anesthesia with LET Gel (lidocain, epinephrine, tetracaine), non-stinging methods to clean the wound (NaCl 0,9 % / Polyhexanid (Prontosan®) soaked swabs) and intranasal application of fentanyl / dormicum can be used to avoid fear and pain. Sedation is used deliberately in small children for wound care. Laceration wounds, mainly those affecting the scalp, chin or forehead can be treated in the emergency room without general anesthesia. Extensive wounds, burns and animal bites often require wound care under anesthesia in children.
Zusammenfassung. Die erfolgreiche Wundversorgung von Kindern erfordert neben dem Wissen um die korrekte Durchführung eine gute Vorbereitung der Behandlung. Man hat nicht nur einen Patienten, das Kind, sondern auch die Eltern des Kindes mit Ihren Ängsten und Sorgen um das Kind. Beide müssen mit ihren Bedürfnissen vom Arzt abgeholt werden. Eine für das Kind verständliche Aufklärung über die therapeutische Intervention sollte ehrlich aber nicht angsterzeugend sein. Vertrauen schaffende Positionierung und Ablenkung durch Medien wie Video oder Buch sind als gleich wichtig einzuschätzen wie die eigentliche Wundversorgung oder das Anbringen eines speziellen Verbandes. Die Verwendung nicht brennender Lösungen zur Wundreinigung / Desinfektion, die Oberflächenanästhesie mit Lidocain-Epinephrin-Tetracain (LET) Gel und die Analgosedation durch Lachgas oder die intranasale Applikation von Fentanyl / Dormicum® können von Beginn an eine Angst- und Schmerz-freie Atmosphäre schaffen. Rissquetschwunden bei Kindern mit den häufigsten Lokalisationen am behaarten Kopf, Kinn oder Stirn können in der Regel ambulant versorgt werden [1].