[Medicaments and oral healthcare. Adverse effects of medications on the oral mucosa]

Ned Tijdschr Tandheelkd. 2020 Jul-Aug;127(7-08):434-440. doi: 10.5177/ntvt.2020.07/08.20007.
[Article in Dutch]

Abstract

Many medications prescribed in the Netherlands have adverse effects on the oral mucosa. Adverse events often described are stomatitis, white lesions, abnormal pigmentation and sensibility disorders. Stomatitis is frequently observed in patients using medications for the treatment of malignancies or auto-immune diseases. Important causative classes of medicines are alkylating agents, anthracyclines, monoclonal antibodies, protein kinase inhibitors, purine derivatives, pyrimidine antagonists, taxanes and vinca alkaloids. White oral lesions often concern candidiasis and are frequently seen in patients using certain immunosuppressants and antibiotics. Abnormal pigmentation is frequently seen in patients using hydroxycarbamide, an antineoplastic agent. Sensibility disorders of the oral mucosa are described in several classes of medications, including protein kinase inhibitors. It is very important oral healthcare professionals can recognise possible adverse effects of medications on the oral mucosa. When it is probable an anomaly of the oral mucosa is caused by medication, the oral healthcare professional should contact the prescribing physician to discuss the possibility of adjusting or discontinuing the medication.

Veel in Nederland voorgeschreven medicijnen hebben bijwerkingen op de orale mucosa. Bijwerkingen die vaak beschreven worden zijn stomatitis, witte laesies, pigmentafwijkingen en sensibiliteitsstoornissen. Stomatitis wordt frequent gezien bij gebruikers van medicijnen die gebruikt worden bij de behandeling van maligniteiten en auto-immuunziekten. Belangrijke geneesmiddelengroepen hierin zijn alkylerende middelen, antracyclinederivaten, monoclonale antilichamen, proteïnekinaseremmers, purinederivaten, pyrimidine-antagonisten, taxanen en vinca-alkaloïden. Witte laesies betreffen vaak Candida-infecties, en worden vooral gezien bij gebruik van bepaalde soorten immunosuppressiva en antibiotica. Pigmentafwijkingen worden vaak gezien bij gebruik van hydroxycarbamide, een oncolyticum. Sensibiliteitsstoornissen van de mondholte worden bij gebruik van diverse medicatie gezien, waaronder proteïnekinaseremmers. Voor mondzorgverleners is het van groot belang mogelijke bijwerkingen op de orale mucosa te herkennen. Indien aannemelijk is dat een symptomatische afwijking wordt veroorzaakt door een medicament, dient men te overleggen met de voorschrijvend arts of de medicatie kan worden aangepast of gestaakt.

MeSH terms

  • Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions*
  • Humans
  • Mouth Mucosa
  • Netherlands
  • Oral Ulcer*