Objective: To better understand the potential risks of Nipah virus emergence in Cambodia by studying different components of the interface between humans and bats.
Methods: From 2012 to 2016, we conducted a study at two sites in Kandal and Battambang provinces where fruit bats (Pteropus lylei) roost. We combined research on: bat ecology (reproductive phenology, population dynamics and diet); human practices and perceptions (ethnographic research and a knowledge, attitude and practice study); and Nipah virus circulation in bat and human populations (virus monitoring in bat urine and anti-Nipah-virus antibody detection in human serum).
Findings: Our results confirmed circulation of Nipah virus in fruit bats (28 of 3930 urine samples positive by polymerase chain reaction testing). We identified clear potential routes for virus transmission to humans through local practices, including fruit consumed by bats and harvested by humans when Nipah virus is circulating, and palm juice production. Nevertheless, in the serological survey of 418 potentially exposed people, none of them were seropositive to Nipah virus. Differences in agricultural practices among the regions where Nipah virus has emerged may explain the situation in Cambodia and point to actions to limit the risks of virus transmission to humans.
Conclusion: Human practices are key to understanding transmission risks associated with emerging infectious diseases. Social science disciplines such as anthropology need to be integrated in health programmes targeting emerging infectious diseases. As bats are hosts of major zoonotic pathogens, such integrated studies would likely also help to reduce the risk of emergence of other bat-borne diseases.
Objectif: Mieux comprendre les risques potentiels d'émergence du virus Nipah au Cambodge en étudiant différents composants de l'interface entre humains et chauves-souris.
Méthodes: De 2012 à 2016, nous avons réalisé une étude à deux endroits dans les provinces de Kandal et Battambang, où nichent les chauves-souris frugivores (Pteropus lylei). Nous avons associé plusieurs domaines de recherche: écologie des chauves-souris (phénologie reproductive, dynamique démographique et régime alimentaire); perceptions et pratiques humaines (recherches ethnographiques et étude des connaissances, attitudes et pratiques); et enfin, circulation du virus Nipah au sein des populations de chauves-souris et d'humains (dépistage du virus dans l'urine de chauve-souris et détection des anticorps contre le virus Nipah dans le sérum humain).
Résultats: Nos résultats ont confirmé la circulation du virus Nipah chez les chauves-souris frugivores (28 échantillons d'urine sur 3930 se sont révélés positifs lors des tests de réaction en chaîne par polymérase). Nous avons clairement identifié plusieurs vecteurs de transmission potentiels aux humains liés aux pratiques locales, dont les fruits consommés par les chauves-souris et récoltés par les humains lorsque le virus Nipah circule, ainsi que la production de jus de palme. Néanmoins, une enquête sérologique menée auprès de 418 personnes potentiellement exposées a montré qu'aucune d'entre elles n'était séropositive au virus Nipah. Les différences au niveau des pratiques agricoles dans les régions où le virus Nipah est apparu pourrait expliquer la situation au Cambodge, et conduire à des actions qui permettront de limiter les risques de transmission du virus aux humains.
Conclusion: Les pratiques humaines sont la clé d'une meilleure compréhension des risques de transmission associés aux maladies infectieuses émergentes. Certaines disciplines de sciences sociales telles que l'anthropologie doivent être intégrées dans les programmes de santé qui ciblent les maladies infectieuses émergentes. Étant donné que les chauves-souris sont porteuses d'agents pathogènes zoonotiques majeurs, des études intégrées de ce type pourraient contribuer à réduire le risque d'émergence d'autres maladies propagées par les chauves-souris.
Objetivo: Entender mejor los riesgos potenciales de la aparición del virus Nipah en Camboya mediante el estudio de los diversos componentes de la interfaz entre los seres humanos y los murciélagos.
Métodos: De 2012 a 2016, se realizó un estudio en dos lugares de las provincias de Kandal y Battambang en donde habitan los murciélagos fruteros (Pteropus lylei). Se combinaron investigaciones sobre: la ecología de los murciélagos (fenología reproductiva, dinámica de la población y alimentación); las prácticas y las percepciones humanas (investigación etnográfica y un estudio de conocimientos, actitudes y prácticas); y la circulación del virus Nipah en las poblaciones de los murciélagos y de los seres humanos (monitoreo del virus en la orina de los murciélagos y detección de anticuerpos contra el virus Nipah en el suero humano).
Resultados: Los resultados confirmaron la circulación del virus Nipah en murciélagos fruteros (28 de 3930 muestras de orina positivas en la prueba de reacción en cadena de la polimerasa). Se identificaron las rutas claras de transmisión del virus a los seres humanos a través de las prácticas locales, incluidas las frutas que consumen los murciélagos y que los seres humanos recolectan cuando el virus Nipah está en circulación, y la producción de zumo de palma. Sin embargo, según el estudio serológico de 418 personas potencialmente expuestas, ninguna de ellas fue seropositiva al virus Nipah. Es posible que las diferencias en las prácticas agrícolas entre las regiones en donde el virus Nipah se ha presentado expliquen la situación en Camboya y señalen las medidas para limitar los riesgos de transmisión del virus a los seres humanos.
Conclusión: Las prácticas de los seres humanos son esenciales para entender los riesgos de transmisión asociados a las enfermedades infecciosas emergentes. Las disciplinas de las ciencias sociales, como la antropología, se deben integrar en los programas de salud que se ocupan de esas enfermedades. Teniendo en cuenta que los murciélagos son huéspedes de los principales patógenos zoonóticos, es probable que esos estudios integrados también ayuden a reducir el riesgo de aparición de otras enfermedades que se transmiten por los murciélagos.
الغرض تحقيق فهم أفضل للمخاطر المحتملة لظهور فيروس نيباه في كمبوديا عن طريق دراسة المكونات المختلفة للتفاعل بين البشر والخفافيش. الطريقة من عام 2012 حتى عام 2016، قمنا بإجراء دراسة في موقعين في مقاطعتي كاندال وباتامبانج حيث تستوطن خفافيش الفاكهة ( Pteropus lylei ). قمنا بدمج الأبحاث عن: علم بيئة الخفافيش (علم الظواهر التناسلية، وآليات الكثافة السكنية، والنظام الغذائي)؛ والممارسات والتصورات البشرية (الأبحاث الإثنوغرافية، ودراسة المعرفة والموقف والممارسة)؛ وانتشار فيروس نيباه في الخفافيش والتجمعات السكان (رصد الفيروس في بول الخفافيش واكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نيباه في مصل الإنسان). النتائج أكدت نتائجنا انتشار فيروس نيباه في خفافيش الفاكهة (28 من 3930 عينة بول، كانت إيجابية عن طريق اختبار تفاعل سلسلة بوليميريز). قمنا بتحديد مسارات محتملة واضحة لانتقال الفيروس إلى البشر من خلال الممارسات المحلية، بما في ذلك الفاكهة التي تستهلكها الخفافيش ويحصدها البشر عندما ينتشر فيروس نيباه، وكذلك إنتاج عصير من منتجات النخيل. وبالرغم من ذلك، فإن المسح المصلي لعدد 418 شخصًا من المحتمل تعرضهم للإصابة، أوضح أنه لم يكن مصل أي منهم إيجابيًا لفيروس نيباه. إن الاختلافات في الممارسات الزراعية بين المناطق التي ظهر فيها فيروس نيباه، قد تفسر الموقف في كمبوديا، وقد تشير إلى إجراءات للحد من مخاطر انتقال الفيروس إلى البشر. الاستنتاج إن الممارسات البشرية هي الأساس لاستيعاب مخاطر الانتقال المرتبطة بالأمراض المعدية الناشئة. إن تخصصات العلوم الاجتماعية، مثل الأنثروبولوجيا، بحاجة إلى الدمج البرامج الصحية التي تستهدف الأمراض المعدية الناشئة. نظراً لأن الخفافيش هي العائل للمسببات الأساسية للأمراض حيوانية المنشأ، فمن المرجح أن تساعد هذه الدراسات المتكاملة أيضًا على الحد من خطر ظهور أمراض أخرى تنقلها الخفافيش.
目的: 旨在通过研究人与蝙蝠之间相互接触的不同部分，更好地了解柬埔寨境内的尼帕病毒潜在风险。.
方法: 从 2012 年至 2016 年，我们在坎达尔和马德望省的两个地点进行了研究，这些地方都栖息着果蝠（莱氏狐蝠）。我们综合了以下方面的研究：蝙蝠生态学（生殖物候、种群动态和饮食）；人类的实践和观念（人种学研究以及知识、态度和实践研究）；以及尼帕病毒在蝙蝠和人群中的传播（蝙蝠尿液中的病毒监测和人血清中抗尼帕病毒抗体的检测）。.
结果: 我们的结果证实了尼帕病毒在果蝠中的传播（通过聚合酶链反应测试发现 3930 个尿液样本中有 28 个呈阳性）。我们通过当地实践确定了将病毒传播给人类的明确潜在途径，包括传播尼帕病毒时蝙蝠食用的和人类收获的果实，以及棕榈汁的生产。尽管如此，在对 418 名潜在接触者进行的血清学调查中，没有人对尼帕病毒呈血清反应阳性。已经出现尼帕病毒的地区中在农业实践方面的差异可能说明了柬埔寨的情况以及限制病毒传播给人类的风险的行动指向。.
结论: 人类实践是了解与新发传染病相关的传播风险的关键。需要将人类学等社会科学学科纳入针对新发传染病的卫生方案。由于蝙蝠是主要的人畜共患病病原体的宿主，因此此类综合研究还可能有助于降低其他蝙蝠传播疾病出现的风险。.
Цель: Добиться лучшего понимания потенциальных рисков появления вируса Нипах в Камбодже за счет изучения разного рода компонентов взаимодействия людей и летучих мышей.
Методы: В период с 2012 по 2016 год авторы провели исследование в двух районах провинций Кандаль и Баттамбанг со значительными колониями крыланов (Pteropus lylei). Авторы использовали исследования по экологии летучих мышей (репродуктивная фенология, динамика популяций и питание), жизнедеятельности и представлениям людей (этнографические исследования, исследование знаний, отношения и практик) и циркуляции вируса Нипах в популяциях людей и летучих мышей (мониторинг вируса в моче летучих мышей и обнаружение антител к вирусу Нипах в сыворотке крови людей).
Результаты: Было подтверждено, что в организмах крыланов циркулирует вирус Нипах (28 из 3930 образцов мочи были положительными по результатам тестирования методом полимеразной цепной реакции). Авторы выявили четкие потенциальные пути передачи вируса людям через принятые в этих местностях практикуемые виды деятельности, включая сбор людьми фруктов, которыми питаются крыланы, во время циркуляции вируса Нипах и добычу пальмового сока. Тем не менее в серологическом исследовании 418 потенциально зараженных людей ни один человек не продемонстрировал положительного результата при серологической диагностике вируса Нипах. Различия в сельскохозяйственных практиках, существующие между регионами Камбоджи, где отмечается появление вируса Нипах, могут объяснять сложившуюся ситуацию и указывать на необходимые мероприятия с целью ограничения риска передачи вируса людям.
Вывод: Практикуемые людьми виды деятельности являются ключом к пониманию рисков, связанных с передачей новых инфекционных заболеваний. Социальные научные дисциплины, такие как антропология, должны быть включены в программы медицинского обслуживания, направленные на борьбу с новыми инфекционными заболеваниями. Поскольку летучие мыши являются переносчиками серьезных зоонозных патогенов, такие объединенные исследования могут способствовать снижению риска появления других заболеваний, передающихся через летучих мышей.
(c) World Health Organization (WHO) 2020. All rights reserved.