Tuberculous Spondylitis - Diagnosis and Management Abstract. Despite a decreasing incidence of tuberculosis (TB) over the last decades in Switzerland, the frequency of newly diagnosed tuberculous spondylitis has remained stable. It occurs most frequently in old, immunocompromised persons and/or persons who have moved to Switzerland from TB endemic areas. It is a chronic manifestation of TB, which is characterized by 'cold abscesses', neurological deficits and kyphotic spinal deformity. Tuberculous spondylitis is often diagnosed with a delay, which can lead to higher morbidity and treatment complexity. Antibiotic therapy is essential in tuberculous spondylitis. Surgical interventions aim to obtain samples, decompress nervous structures, obtain pain control and, if necessary, deformity correction/stabilization. This paper provides an overview of the modern diagnostic and therapeutic management of tuberculous spondylitis in Switzerland.
Zusammenfassung. Trotz abnehmender Inzidenz der Tuberkulose (TBC) über die vergangenen Jahrzehnte in der Schweiz ist die Häufigkeit der jährlich neu diagnostizierten tuberkulösen Spondylitis stabil. Sie tritt am häufigsten bei sehr alten, immun-kompromittierten und/oder aus TBC-Endemiegebieten zugezogenen Personen auf. Sie ist eine chronische Manifestation der TBC, welche im Wesentlichen durch «kalte Abszesse», neurologische Ausfälle und kyphotische Deformität der Wirbelsäule charakterisiert ist. Die tuberkulöse Spondylitis wird oft verzögert diagnostiziert, was zu einer höheren Morbidität und Behandlungskomplexität führen kann. Die antibiotische Therapie ist bei der tuberkulösen Spondylitis essenziell. Chirurgische Eingriffe haben das Ziel der Probengewinnung, Dekompression, Schmerzkontrolle und gegebenenfalls der Deformitätenkorrektur/Stabilisierung. Diese Arbeit gibt einen Überblick über das moderne diagnostische und therapeutische Management der tuberkulösen Spondylitis in der Schweiz.
Keywords: Diagnostik; Schweiz; Suisse; Switzerland; Therapie; Tuberculose; Tuberculosis; Tuberkulose; diagnostic; diagnostics; spondylodiscite tuberculeuse; therapy; thérapie; tuberculous spondylitis; tuberkulöse Spondylitis.