Discrepancies in the bilateral intradermal test and serum tests in atopic horses

Vet Dermatol. 2020 Oct;31(5):390-e104. doi: 10.1111/vde.12871. Epub 2020 Aug 3.

Abstract

Background: In equine atopic patients intradermal testing (IDT) and immunoglobulin (Ig)E serology are used frequently. There is little evidence regarding the reproducibility of the IDT and IgE serology in horses.

Objectives: To compare the results of a simultaneously performed IDT on the left and right side of the neck in atopic horses, and to compare these results with allergen-specific IgE serology.

Animals: Ten equine patients from a university hospital population with chronic urticaria and/or pruritus.

Methods and materials: The IDT was performed using 16 allergens and the results were evaluated after 30 min, 1, 4 and 24 h. Thirteen allergens also were analysed in duplicate with two monoclonal allergen-specific IgE enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA).

Results: Good agreement (Kappa > 0.6) between left and right IDT was found only for Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, birch pollen mixture and perennial rye at 30 min, birch pollen mixture at 1 h, and Acarus siro and nettle and common mugwort mixture at 4 h. The bilateral comparison of the other allergens and even the same allergens at other time points showed little or no concordance between left and right IDT. The interlaboratory comparison between both ELISAs, and the comparison between the ELISAs and IDT, showed a good agreement for two of 13 allergens: D. farinae and Dermatophagoides pteronyssinus.

Conclusions and clinical importance: Based on these preliminary data, IDT and IgE serological test results should be interpreted with great care and further studies are needed to indicate the clinical relevance of these findings.

Contexte: Chez les chevaux atopiques, les tests intradermiques (IDR) et la sérologie immunoglobuline (Ig)E sont souvent utilisés. Il y a peu de preuve concernant la reproductibilité des IDT et de la sérologie IgE chez le cheval.

Objectifs: Comparer les résultats d’IDR réalisés simultanément sur les faces droite et gauche du cou de chevaux atopiques et comparer ces résultats avec une sérologie IgE spécifique d’allergènes.

Sujets: Dix chevaux d’un hôpital universitaire avec urticaire chronique et/ou prurit. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les IDR ont été réalisés avec 16 allergènes et les résultats ont été évalués après 30 min, 1, 4 et 24h. Treize allergènes ont aussi été analysés en duplicata avec deux tests ELISA IgE monoclonaux spécifiques d’allergènes. RÉSULTATS: Une bonne concordance (Kappa > 0.6) entre les IDR droit et gauche a été trouvée pour Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, le pollen de bouleau et le seigle vivace à 30 min, le mélange de pollen de bouleau à 1h, et Acarus siro, l’ortie et l’armoise à 4 h. La comparaison bilatérale des autres allergènes et aussi, des mêmes allergènes à d’autres moments ont montré peu ou pas de concordance entre les IDR droit et gauche. La comparaison inter laboratoire entre les deux tests ELISA et la comparaison entre les ELISA et les IDR, a montré une bonne concordance pour deux des 13 allergènes : D. farinae and Dermatophagoides pteronyssinus.

Conclusions et importance clinique: A partir de ces données préliminaires, les IDR et les tests sérologiques d’IgE devraient être interprétés avec précaution et des études supplémentaires sont nécessaires pour indiquer la signification clinique de ces données.

INTRODUCCIÓN: en pacientes atópicos equinos, las pruebas intradérmicas (IDT) y la serología de inmunoglobulina (Ig) E se usan con frecuencia. Hay poca evidencia con respecto a la reproducibilidad de IDT y serología de IgE en caballos. OBJETIVOS: comparar los resultados de una IDT realizada simultáneamente en el lado izquierdo y derecho del cuello en caballos atópicos, y comparar estos resultados con la serología de IgE específica para alérgenos. ANIMALES: diez pacientes equinos de una población de un hospital universitario con urticaria crónica y/o prurito. MÉTODOS Y MATERIALES: la IDT se realizó con 16 alérgenos y los resultados se evaluaron después de 30 min, 1, 4 y 24 h. También se analizaron trece alérgenos por duplicado en pruebas con dos anticuerpos monoclonales para IgE específicos de alergeno inmunoabsorbidos y ligados a enzima (ELISA). RESULTADOS: se observó buena concordancia (Kappa> 0,6) entre IDT izquierda y derecha solo para Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, mezcla de polen de abedul y centeno perenne a los 30 min, mezcla de polen de abedul a 1 h, y Acarus siro y mezcla de ortiga y ajenjo común a las 4 h. La comparación bilateral de los otros alérgenos e incluso de los mismos alérgenos en otros puntos temporales mostró poca o ninguna concordancia entre la IDT izquierda y derecha. La comparación entre laboratorios entre ambos ELISA, y la comparación entre los ELISA y la IDT, mostró una buena correlación para dos de los 13 alérgenos: D. farinae y Dermatophagoides pteronyssinus. CONCLUSIONES E IMPORTANCIA CLÍNICA: en base a estos datos preliminares, los resultados de las pruebas serológicas IDT e IgE deben interpretarse con gran cuidado y se necesitan más estudios para indicar la relevancia clínica de estos hallazgos.

Hintergrund: Bei Pferdepatienten mit Atopie wird häufig der Intradermaltest (IDT) und die Immunglobulin (Ig) E Serologie eingesetzt. Es gibt nur wenig Evidenz in Bezug auf die Reproduzierbarkeit des IDT und der IgE Serologie bei Pferden.

Ziele: Ein Vergleich der Ergebnisse simultan durchgeführter IDTs an der linken und an der rechten Seite des Nackens von atopischen Pferden, sowie ein Vergleich dieser Ergebnisse mit der Allergen-spezifischen IgE Serologie.

Tiere: Es wurden 10 Pferde der Population einer Universitätsklinik mit chronischen Urtikaria und/oder Pruritus verwendet.

Methoden und materialien: Der IDT wurde unter Verwendung von 16 Allergenen durchgeführt und die Ergebnisse nach 30 Minuten, 1, 4 und 24h evaluiert. Dreizehn Allergene wurden im Duplikat mit zwei monoklonalen Allergen-spezifischen IgE mittels Enzyme-linked-immunosorbent Assays (ELISA) analysiert.

Ergebnisse: Es wurde nur eine gute Übereinstimmung (Kappa > 0,6) zwischen linkem und rechtem IDT bei Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, Birkenpollenmix und ganzjährigem Roggen nach 30 Minuten, Birkenpollenmix nach 1 h und Acarus siro und Nesseln sowie Gemeinem Beifuß Mix nach 4 h gefunden. Der bilaterale Vergleich der anderen Allergene und selbst dieselben Allergene zu anderen Zeitpunkten zeigten geringe oder keine Übereinstimmung zwischen linkem und rechtem IDT. Der Inter-Labor Vergleich zwischen den ELISAs und dem IDT zeigte eine gute Übereinstimmung für zwei der 3 Allergene: D. farinae und Dermatophagoides pteronyssinus.

Schlussfolgerungen und klinische bedeutung: Die Ergebnisse des IDT und der IgE Serologie sollten, basierend auf diesen vorläufigen Daten, mit großer Sorgfalt interpretiert werden und es sind weitere Studien nötig, um die klinische Relevanz dieser Ergebnisse zu zeigen.

背景: アトピー馬では皮内検査(IDT)および免疫グロブリン(Ig)E血清学が頻繁に使用される。馬におけるIDTおよびIgE血清学の再現性に関する証拠はほとんどない。 目的: 本研究の目的は、アトピー馬の首の左右で同時に行われたIDT結果を比較し、これらの結果をアレルゲン特異的IgE血清学と比較することであった。 被験動物: 慢性蕁麻疹および/または瘙痒症を有する大学病院の10頭の馬。 材料と方法: IDTは16のアレルゲンを使用して実行され、結果は30分、1、4、24時間後に評価された。 13種類のアレルゲンも、2つのモノクローナルアレルゲン特異的IgE酵素免疫測定法(ELISA)によって2重に解析した。 結果: 左右IDT間の良好な一致(カッパ> 0.6)は、30分後のDermatophagoides farinae、Lepidoglyphus destructor、シラカバ花粉混合物および多年生ライ麦で、1時間後のシラカバ花粉混合物、そして4時間後のアシブトコナダニ、イラクサおよびヨモギ混合物でのみ認められた。他のアレルゲンと他の時点での同じアレルゲンの両側間比較では、左右のIDT間にほとんどまたはまったく一致が見られなかった。両ELISA間の実験室間比較、そしてELISAおよびIDT間の比較は、13種類のアレルゲンのうち2つ(D. farinaeおよびDermatophagoides pteronyssinus)について良好な一致を示した。 結論と臨床的重要性: これらの予備データに基づいて、IDTおよびIgE血清学的検査結果は細心の注意を払って解釈されるべきであり、これらの発見の臨床的関連性を示すためにさらなる研究が必要である。.

背景: 皮内试验(IDT)和免疫球蛋白 (Ig)E血清学试验经常用于异位性患马。关于马的IDT和IgE血清学试验结果重复性的证据很少。 目的: 比较同时对异位性患马颈部左侧和右侧进行IDT的结果,并将这些结果与过敏原特异性IgE血清学试验进行比较。 动物: 来自大学医院的10例患有慢性荨麻疹和/或瘙痒的马。 方法和材料: 使用16种过敏原进行IDT,并在30min、1、4和24h后评价结果。还使用两种单克隆过敏原特异性IgE酶联免疫吸附试验 (ELISA)对13种过敏原进行重复性分析。 结果: 左右IDT一致性良好(Kappa>0.6)仅见于30min的粉尘螨、鳞翅目昆虫、桦树花粉混合物和多年生黑麦,1h的桦树花粉混合物,4h的粗脚粉螨和荨麻以及普通艾蒿混合物,其他过敏原甚至相同过敏原在其他时间点的双侧比较显示左右IDT之间几乎不一致。两种ELISA的实验室间比较,以及ELISA与IDT之间的比较,显示在13种过敏原中的2种:粉尘螨和屋尘螨有很好的一致性。 结论和临床重要性: 基于这些初步数据,应谨慎判断IDT和IgE血清学检测结果,需要进一步研究来表明这些结果的临床相关性。.

Contexto: Em pacientes equinos atópicos, os testes intradérmico (IDT) e sorológico (pesquisa de IgE) são utilizados ​​com frequência. Há poucas evidências sobre a concordância do IDT e da sorologia em cavalos.

Objetivos: Comparar os resultados de IDT realizado simultaneamente no lado esquerdo e direito do pescoço em cavalos atópicos e comparar esses resultados com a sorologia para IgE alérgenos-específica.

Animais: Dez pacientes equinos oriundos da população de um hospital universitário apresentando urticária crônica e/ou prurido. MÉTODOS E MATERIAIS: O IDT foi realizado utilizando 16 alérgenos e os resultados foram avaliados após 30 min, 1, 4 e 24 h. Treze alérgenos foram também analisados ​​em duplicata por dois ensaios de imunoenzimáticos com anticorpos IgE alérgenos-específicas monoclonais (ELISA).

Resultados: Observou-se boa concordância (Kappa> 0,6) entre IDT esquerda e direita apenas para Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, mix de pólen de bétula e centeio perene aos 30 min, mix de pólen de bétula à 1 h, e Acarus siro e urtiga e mix de artemísia às 4 h. A comparação bilateral dos outros alérgenos e até dos mesmos alérgenos em outros tempos experimentais mostrou pouca ou nenhuma concordância entre o IDT esquerdo e direito. A comparação interlaboratorial entre os dois ELISA, e a comparação entre os ELISA e o IDT, mostrou uma boa concordância para dois dos 13 alérgenos: D. farinae e Dermatophagoides pteronyssinus. CONCLUSÕES E IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Com base nesses dados preliminares, os resultados dos testes sorológico e IDT devem ser interpretados com muito cuidado e são necessários mais estudos para indicar a relevância clínica desses achados.

MeSH terms

  • Allergens
  • Animals
  • Dermatitis, Atopic* / diagnosis
  • Dermatitis, Atopic* / veterinary
  • Horse Diseases* / diagnosis
  • Horses
  • Immunoglobulin E
  • Intradermal Tests / veterinary
  • Reproducibility of Results

Substances

  • Allergens
  • Immunoglobulin E