Prelabor rupture of the fetal membranes (premature rupture of membranes, PROM) before or at the limit of fetal viability is condition associated with significant and serious pediatric morbidity and mortality. It is a rare problem, with an estimated incidence between 0.1 and 0.7%. Management of this condition is one of the most challenging clinical situations in obstetrics. We report the case of a pregnant woman presenting at 16 weeks gestation with ruptured membranes. The course of pregnancy was further complicated by complete placenta previa. Expectant management was undertaken, with term delivery and successful outcome of pregnancy. Expectant management is a reasonable approach in properly selected patients. Better understanding of the mechanisms of spontaneous membrane resealing is needed in order to improve poor outcomes. More published data and evidence are necessary to standardize treatment options for this rare condition.
Vorzeitiger Blasensprung („premature rupture of membranes“, PROM) vor oder an der Grenze der fetalen Lebensfähigkeit ist ein Zustand, der mit einer signifikanten und schwerwiegenden kindlichen Morbidität und Mortalität zusammenhängt. Es handelt sich um ein seltenes Ereignis mit einer geschätzten Inzidenz zwischen 0,1 und 0,7 %. Die Behandlung dieser Erkrankung ist eine der schwierigsten klinischen Situationen in der Geburtshilfe. Die Autoren berichten vom Fall einer Schwangeren, die in der 16. Schwangerschaftswoche mit vorzeitigem Blasensprung vorstellig wurde. Als weitere Komplikation lag eine vollständige Placenta praevia vor. Das abwartende Management führte letztlich zu termingerechter Entbindung und erfolgreichem Ausgang der Schwangerschaft. Bei ausgewählten Patienten ist eine abwartende Behandlung ein adäquater Ansatz. Es ist notwendig, den Mechanismus des spontanen Verschlusses der fetalen Membranen besser zu verstehen, um gute Ergebnisse zu erzielen. Weitere Daten und Studien sind erforderlich, um die Behandlungsoptionen für diesen seltenen Zustand zu standardisieren.
Keywords: AmniSure test; Complete placenta previa; Expectant management; Fetal viability; Premature rupture of membranes.