So far few medications are approved for prophylactic treatment of alcohol dependence relapse. Apart from disulfiram, which is no longer marketed in Germany, the opioid antagonists naltrexone, nalmefene and the putative glutamate antagonist acamprosate are approved. In some other countries, baclofen and gamma-hydroxybutyrate (GHB) are licensed. Possible other drugs of interest for prophylaxis of alcohol dependence relapse are vareniclin, gabapentin, and topiramate, but so far none of them have received approval. In the light of the currently running revision of the German guidelines for the diagnosis and treatment of alcohol related disorders, an update on the pharmacotherapy of alcohol dependence is presented.
Bislang sind nur wenige Medikamente zur pharmakologischen Rückfallprophylaxe der Alkoholabhängigkeit zugelassen. Neben dem in Deutschland nicht mehr vertriebenen Disulfiram sind es die Opioidantagonisten Naltrexon und Nalmefen sowie das vermutlich über glutamaterge Neurone wirkende Acamprosat. Baclofen und γ‑Hydroxybutyrat (GHB) sind in einzelnen Ländern zugelassen. Wirkstoffe wie z. B. Vareniclin, Gabapentin und Topiramat können für die Rückfallprophylaxe der Alkoholabhängigkeit von Interesse sein, jedoch ist bislang keine Zulassung erfolgt. Vor dem Hintergrund der zur Revision anstehenden S3-Leitlinie zur Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen wird der heutige Kenntnisstand zur Pharmakotherapie der Alkoholabhängigkeit dargestellt.
Keywords: Acamprosate; Alcohol use disorders; Anti-Craving-Drugs; Naltrexone; Relapse.