Objective: Patients with depression frequently experience persistent residual symptoms even with optimal interventions. These patients often use complementary treatments, including yoga, as a preferred alternative or adjunctive treatment. There is evidence for the benefit of yoga for depression, but this has not been rigorously evaluated, particularly in bipolar depression. We aimed to determine the feasibility and benefit of manualized breathing-focused yoga in comparison to psychoeducation as augmentation to pharmacotherapy for improving residual symptoms of depression in unipolar and bipolar patients.
Methods: Using a randomized single-blind crossover design, 72 outpatients with unipolar or bipolar depression were augmented with the two 8-week interventions at separate times, as add-ons to current first-line antidepressants and mood stabilizers. The primary outcome measure was the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). Due to the high dropout of participants after crossover at Week 8, analysis focused on between-group comparisons of yoga and psychoeducation during the initial 8 weeks of the study.
Results: There was a significant decline in depressive symptoms, as measured by the MADRS, following 8 weeks of yoga. However, there was no significant difference in MADRS ratings between intervention groups. Similar improvements in self-rated depressive symptoms and well-being were also observed across time.
Conclusions: Both yoga and psychoeducation may improve residual symptoms of unipolar and bipolar depression as add-on to medications. In-class group sessions and long study durations may reduce feasibility for this population. Larger trials with parallel group design and shorter duration may be more feasible.
Objectif:: Les patients souffrant de dépression sont souvent aux prises avec des symptômes résiduels persistants même avec des interventions optimales. Ces patients ont souvent recours à des traitements complémentaires, notamment le yoga, comme solution de rechange préférée ou comme traitement d’appoint. Des données probantes vantent l’avantage du yoga pour la dépression, mais cela n’a pas été rigoureusement évalué, particulièrement pour la dépression bipolaire. Nous visions à déterminer la faisabilité et l’avantage du yoga axé sur la respiration (YAR) d’après un manuel comparativement à la psychoéducation comme augmentation à la pharmacothérapie pour améliorer les symptômes résiduels de la dépression chez les patients unipolaires et bipolaires.
Méthodes:: À l’aide d’une méthode randomisée croisée à simple insu, 72 patients ambulatoires souffrant de dépression unipolaire ou bipolaire ont été augmentés par 2 interventions de 8 semaines à des moments distincts, comme ajouts aux antidépresseurs et psychorégulateurs actuels de première intention. La principale mesure des résultats était l’échelle de dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS). En raison du taux élevé d’abandons des participants après le croisement à 8 semaines, l’analyse s’est concentrée sur les comparaisons entre les groupes de yoga et de psychoéducation durant les 8 semaines initiales de l’étude.
Résultats:: Il y avait une baisse significative des symptômes dépressifs, comme ils ont été mesurés par la MADRS, après 8 semaines de yoga. Il n’y avait toutefois aucune différence significative des scores à la MADRS entre les groupes d’intervention. Des améliorations semblables des symptômes dépressifs auto-évalués et du bien-être ont aussi été observées avec le temps.
Conclusions:: Le yoga et la psychoéducation peuvent améliorer les symptômes résiduels de la dépression unipolaire et bipolaire comme ajout aux médications. Les séances de groupe en classe et la longue durée de l’étude peuvent réduire la faisabilité pour cette population. Des essais plus vastes avec une méthode à groupes parallèles et une durée plus courte peuvent être plus faisables.
Keywords: augmentation; bipolar; breathing-focused yoga; depression; psychoeducation; unipolar; yoga.