Left Amyand's hernia associated with omphalocele

Cir Pediatr. 2020 Jul 1;33(3):143-145.
[Article in English, Spanish]

Abstract

Introduction: Amyand's hernia is defined as the presence of the cecal appendix inside the hernia sac. It is usually located on the right side, but left-sided cases due to intestinal malrotation have also been reported.

Case presentation: 3-month-old male infant diagnosed with omphalocele at the 12th week of gestation undergoing surgery 48 hours post-birth. Bilateral inguinal hernia was diagnosed during follow-up, so scheduled bilateral herniotomy was performed. During surgery, the cecal appendix was identified inside the left herniary sac, so prophylactic appendectomy was carried out.

Conclusions: The incidence of Amyand's hernia ranges from 0.4 to 1% - three times higher in pediatric patients. Left-sided hernias are often associated with intestinal rotation disorders. Treatment of right Amyand's hernia is described in Losanoff-Basson's classification. In left-sided hernias, prophylactic appendectomy is recommended to avoid diagnostic confusion in case of appendicitis.

Introduccion: La hernia de Amyand consiste en la presencia del apéndice cecal en el saco herniario, generalmente en localización derecha, aunque se recogen casos de localización izquierda debido a malrotación intestinal.

Exposicion del caso: Lactante varón de 3 meses de edad, con onfalocele diagnosticado en la 12ª semana de gestación e intervenido a las 48 horas del nacimiento. Durante el seguimiento se diagnostica de hernia inguinal bilateral, realizando herniotomía bilateral programada. En la intervención se encuentra el apéndice cecal en el saco herniario izquierdo, procediendo a una apendicectomía profiláctica.

Comentarios: La incidencia de la hernia de Amyand es del 0,4-1% (3 veces más frecuente en población pediátrica). La localización izquierda suele asociarse a alteraciones en la rotación intestinal. El tratamiento de las hernias de Amyand derechas se recoge en la clasificación de Losanoff-Basson. En las izquierdas, se recomienda realizar apendicectomía profiláctica para evitar confusiones diagnósticas en caso de apendicitis.

Keywords: Appendectomy; Indirect inguinal hernia; Omphalocele.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Appendectomy
  • Appendix / surgery
  • Hernia, Inguinal / diagnosis*
  • Hernia, Inguinal / surgery
  • Hernia, Umbilical / diagnosis*
  • Hernia, Umbilical / surgery
  • Herniorrhaphy / methods*
  • Humans
  • Infant
  • Male