Objective: To identify etiology, clinical symptoms of bilateral vestibulopathy (BV) depending on etiology.
Results: Idiopathic BV was identifies in one third of patients. The most common identified reasons are Meniere's disease, meningitis and ototoxicity. BV develops more often without incidental hearing loss in case of idiopathic, autoimmune etiology, ototoxicity and bilateral vestibular neuronitis. BV after neuroinfection is characterized by prompt symptoms development, bilateral severe hearing loss, Gain reduction in vHIT lower 0.4 and loss of more than 8 lines in DVA test.
Conclusion: BV after bilateral Meniere's disease is characterized by Gain higher than 0.4 and typical clinical picture of the primary disease.
Цель исследования: Определение этиологии двусторонней вестибулопатии (ДВ), характерных клинических симптомов ДВ различной этиологии.
Пациенты и методы: В исследование включены 47 пациентов с ДВ, подтвержденной с использованием видеоимпульсного теста. Средний возраст составил 57,2±13,9 года, 46,8% пациентов были старше 60 лет. Женщин было 70,2%, мужчин — 29,8%. Проводили анализ причин возникновения ДВ, клинических симптомов, результатов теста динамической остроты зрения, показателя Gain в видеоимпульсном тесте.
Результаты: ДВ идиопатического генеза выявлена у трети пациентов. Самыми частыми установленными причинами ДВ являются болезнь Меньера, менингит и прием ототоксических препаратов. ДВ чаще протекает без сопутствующего снижения слуха в идиопатических случаях, при аутоиммунных заболеваниях, ототоксических воздействиях лекарственных препаратов, двустороннем вестибулярном нейроните.
Заключение: Для ДВ вследствие перенесенной нейроинфекции характерны быстрое развитие симптомов, двусторонняя сенсоневральная тугоухость выраженной степени, снижение Gain при vHIT ниже 0,4, потеря более 8 строк в тесте ДОЗ. Для ДВ при двусторонней болезни Меньера характерны Gain выше 0,4 и клиническое течение, идентичное основному заболеванию.
Keywords: Meniere’s disease; bilateral vestibulopathy; dynamic visual acuity test; vestibular hypofunction; video head impulse test.