The purpose: to compare the types of cytograms of exudate from the middle ear between patients with exudative otitis media (EOM) with congenital clefts of the lip/palate (CCLP) and without CCLP, determining the stages of chronic disease and the significance of surgery on the middle ear.
Patients and methods: Two clinics was parallel conducted a cytological examination of exudate of the middle ear in children. The first group consisted of 30 patients aged 2 to 17 years with EOM without CCLP (n=54 ears). The 2nd group included 17 patients aged 1 year 4 months to 10 years with EOM with CCLP (n=34 ears).
Results: In the 1st group, in 61% of cases (n=33), an inflammatory-regenerative type of cytogram was detected, in 39% (n=21) - a regenerative, inflammatory type of cytogram was not detected. In the 2nd group, in 82.4% of cases (n=28), an inflammatory type of cytogram was observed, in 14.7% (n=5) - an inflammatory-regenerative type, in 2.9% (n=1 ear) - a regenerative type.
Conclusion: With CCLP, the inflammatory nature of the cytogram of the resulting exudate from the middle ear is more common, which is characterized by signs of destruction of the mucous membrane, decay and degradation of the basal and cell membranes. Patients with CCLP often suffer from EOM. They are more likely to development of chronic purulent otitis media, including with cholesteatoma. Destructive changes in the mucous membrane of the middle ear are found in children of different ages. Taking into account the analysis of cytograms of the exudate of the middle ear with CCLP, the imposition of long-term ventilation tubes is justified.
Цель исследования: Сравнение типов цитограмм экссудата из среднего уха между пациентами с экссудативным средним отитом (ЭСО) с врожденными расщелинами губы/нёба (ВРГН) и без ВРГН, определение стадий хронического заболевания и значимость хирургического вмешательства на среднем ухе.
Пациенты и методы: Две клиники параллельно проводили цитологическое исследование экссудата среднего уха у детей. Первую группу составили 30 пациентов в возрасте от 2 до 17 лет с ЭСО без ВРГН (n=54 уха). Во 2-ю группу вошли 17 пациентов в возрасте от 1 года 4 мес до 10 лет с ЭСО с ВРГН (n=34 уха).
Результаты: В 1-й группе в 61% случаев (n=33) выявлялся воспалительно-регенераторный тип цитограммы, в 39% (n=21) — регенераторный, воспалительный тип цитограммы не выявлен. Во 2-й группе в 82,4% случаев (n=28) наблюдался воспалительный тип цитограммы, в 14,7% (n=5) — воспалительно-регенераторный, в 2,9% (n=1 ухо) — регенераторный.
Заключение: При ВРГН чаще встречается воспалительный характер цитограммы получаемого экссудата из среднего уха, для которого характерны признаки деструкции слизистой оболочки, разрушение и деградация базальных и клеточных мембран. Пациенты с ВРГН часто болеют ЭСО, в большей степени склонны к развитию хронического гнойного среднего отита, в том числе с холестеатомой. Деструктивные изменения в слизистой оболочке среднего уха встречаются у детей разного возраста. С учетом анализа цитограмм экссудата среднего уха при ВРГН оправданно наложение вентиляционных трубок длительного ношения.
Keywords: children; congenital cleft lip and palate; cytology; exudate; exudative otitis media.