Since the 1950s, the Kingdom of Morocco has been and remains one of the pioneers in the fight against trachoma, a disease that has completely disappeared in the majority of its national territory, but some endemic pockets have persisted and pose a health risk, particularly for children and women. Morocco finds itself today, thanks to years of joint efforts, at the forefront of the world stage of the fight against trachoma. The country has demonstrated through its experience the effectiveness and relevance of the "SAFE" strategy - an extensive programme designed to tackle trachoma and its complications. The strategy is complex in its implementation and requires the synergy of a set of actors dedicated to specific activities, whether medico-surgical management activities aimed at setting up a physical project for local development, or information and awareness-raising activities. The key to the long-term success of eliminating blinding trachoma was not only to link distribution of drugs to the entire project area for several years to reduce substantially the reservoir of human- to-human transmission, but also to ensure permanence. In addition, services that provide quality palpebral surgery and especially repeat treatment campaigns with antibiotics, as well as health education campaigns and the promotion of personal and collective hygiene have generated sustainable changes in the living environment of receiving populations.
القضاء على التراكوما في المغرب: استعراض تاريخي.
جواد حمو، مجدولين أوبطيل، رشيد رزين، أمينة برحو، محمد بلمكي.
منذ خمسينات القرن الماضي، واصلت المملكة المغربية دورها كرائدة لجهود مكافحة التراكوما، وهو المرض الذي اختفى كلية من معظم ترابها الوطني، غير أن بعض الجيوب المستوطنة بالمرض ما زالت موجودة وتمثل خطراً صحياً، لا سيما بالنسبة للنساء والأطفال.
ويتبوأ المغرب اليوم، بفضل سنوات من الجهود المشتركة، مكان الصدارة على ساحة الجهود العالمية المبذولة للقضاء على التراكوما. وأوضح البلد من خلال ما يمتلكه من خبرة فعالية استراتيجية جراحة الأهداب والمضادات الحيوية ونظافة الوجه وتحسين البيئة ومدى ملاءمتها - وهي عبارة عن برنامج ممتد صُمِّم للتصدي للتراكوما ومضاعفاتها. وتتسم الاستراتيجية بالتعقيد في تنفيذها وتتطلب تحقيق تآزر بين مجموعة من الجهات الفاعلة المُكرّسة لأنشطة محددة، سواء كانت أنشطة تدبير علاجي طبي وجراحي تهدف إلى إنشاء مشروع فعلي للتنمية المحلية، أو أنشطة إعلامية ومُذكية للوعي.
ولم يكن السر وراء النجاح الممتد لجهود القضاء على التراكوما المسببة للعمى متمثلاً وحسب في ربط توزيع الأدوية بكامل منطقة المشروع للحد بصورة جوهرية من مستودع انتقال العدوى بين البشر، بل وتمثل أيضا في العمل على ضمان استدامة المشروع. وعلاوة على ذلك، فقد أدت الخدمات التي تُقدَّم من خلالها جراحة أهداب جيدة، وتكرِّر حملات العلاج بالمضادات الحيوية على وجه خاص، إلى جانب حملات التثقيف الصحي وتعزيز النظافة الشخصية والجماعية، إلى إحداث تغييرات مستدامة في البيئة المعيشية للفئات السكانية المتلقية لتلك الخدمات.
Élimination du trachome au Maroc : une revue historique.
Depuis les années 1950, le Royaume du Maroc est l’un des pionniers de la lutte contre le trachome. Cette maladie a complètement disparu de la majeure partie de son territoire national, mais elle demeurait endémique dans certaines poches, représentant un risque pour la santé, en particulier pour les enfants et les femmes.
Aujourd’hui, grâce à des années d’efforts conjoints, le Maroc se trouve à l’avant-scène de la lutte mondiale contre le trachome. À travers son expérience, le pays a démontré l’efficacité et la pertinence de la stratégie « CHANCE », programme à grande échelle conçu pour s’attaquer au trachome et à ses complications. La mise en oeuvre de cette stratégie est complexe. Elle nécessite la participation conjointe d’un ensemble d’acteurs se consacrant à des activités spécifiques, qu’il s’agisse d’activités de prise en charge médico-chirurgicale visant à mettre en place un projet physique de développement local ou d’activités d’information et de sensibilisation.
Pour réussir à éliminer durablement le trachome cécitant, la solution a consisté non seulement à étendre la distribution de médicaments à toute la zone du projet pendant plusieurs années afin de réduire considérablement le réservoir de transmission interhumaine, mais également à assurer la permanence de cette distribution. De plus, les services qui assurent une chirurgie palpébrale de qualité et surtout des campagnes régulières de traitement par antibiotiques, ainsi que des campagnes d’éducation sanitaire et la promotion de l’hygiène personnelle et collective, ont généré des changements durables dans l’environnement de vie des populations qui en bénéficient.
Keywords: Chlamydiae trachomatis; SAFE strategy; Trachoma; blindness; neglected tropical diseases.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2020. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).