Machine perfusion will become established as the standard of care for solid organ transplantation in the near future. Ongoing studies are investigating the appropriate perfusion algorithms for each specific organ. Although it is neither proven which perfusion principle nor type of device is superior, it has already been sufficiently shown that the increasing number of marginal organs that are currently transplanted in Germany would benefit from machine perfusion for conditioning before transplantation. The addition of hypothermic and normothermic perfusion sequences opens up the possibility of conditioning of previously damaged organs as well as viability testing. Overall, machine perfusion increases the safety for the recipient and can counteract the increasingly more difficult scenario of working hour restrictions because solid organ transplantations in the future will be plannable and carried out during the day.
Die Maschinenperfusion wird sich in den nächsten Jahren als Standard in der Transplantation solider Organe etablieren. Aktuelle Studien untersuchen noch die adäquaten Perfusionsalgorithmen der entsprechenden Organe. Trotz der noch nicht geklärten Überlegenheit eines Systems ist bereits jetzt hinreichend gezeigt worden, dass die zunehmende Anzahl marginaler Organe, die aktuell in Deutschland transplantiert werden, von einer Maschinenperfusion zur Konditionierung vor Transplantation profitieren. Dabei eröffnet die Ergänzung von hypothermen und normothermen Perfusionssequenzen die Möglichkeit der Konditionierung vorgeschädigter Organe sowie der Viabilitätstestung. Insgesamt erhöht die Maschinenperfusion die Sicherheit für den Empfänger und kann den zunehmenden arbeitsrechtlichen Reglementierungen entgegenwirken, da Organtransplantation in Zukunft planbar und tagsüber durchführbar wird.
Keywords: Hypothermic; Normothermic; Organ transplantation; Organ utilization; Viability assessment.