Aim: To study indicators of bone mineral densit (BMD) and trabecular bone score (TBS) and to reveal the 10-year fracture risk (FRAX®) taking into account the data obtained in persons with type 2 diabetes (DM2).
Materials and methods: A clinical study of the type of case - control. The study included 122 people with and without DM2. All persons were: questionnaires, anthropometry, densitometry, determination of TBS and fracture risk on the FRAX®.
Results and discussion: Persons with DM2 who underwent a fracture had lower T-score values in all areas except the spine, unlike those with DM2, but without fracture. However, persons with DM2 had a fracture at high values of T-score in vertebrae and hips in comparison with persons without DM. Using the TBS, we did not get a significant difference in any of the examined groups. We also found no differences in the risk of recurrent fractures among women with and without DM2 using FRAX® without densitometry and FRAX® adjusted for TBS. The values of FRAX® by T-score in the group of persons with DM with fractures were significantly lower (p=0.029 for major fractures, p=0.024 for hip fractures) than in persons without DM with fractures.
Conclusion: Persons with DM2 and fractures have higher BMD values, lower than the FRAX fracture risk values adjusted for the T-score, do not differ significantly in TBS, which determines the difficulties in diagnosis, the need to find additional methods for early diagnosis of increased fracture risk in patients with DM2.
Цель исследования. Изучить показатели минеральной плотности кости (МПК), трабекулярного костного индекса (ТКИ) и определить 10-летний риск переломов (FRAX®) с учетом полученных данных у лиц с сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Материалы и методы. Проведено клиническое исследование по типу случай - контроль. Обследовано 122 человека с СД2 и без него. Всем лицам проведены: анкетирование, антропометрия, денситометрия, определение ТКИ и риска переломов по шкале FRAX®. Результаты и обсуждение. Лица с СД2, перенесшие перелом, имели более низкие показатели Т-критерия в шейке бедра, в отличие от лиц с СД2, но без перелома. Однако лица с СД2 имели перелом при больших значениях Т-критерия в позвонках и бедрах в сравнении с лицами без СД. Используя параметр ТКИ, мы не получили достоверной разницы ни в одной из обследованных групп. Также мы не нашли различий по риску повторных переломов среди женщин с СД2 и без него при помощи FRAX® без учета денситометрии и FRAX® с поправкой на ТКИ (р=0,841 и р=0,094, соответственно). Значения FRAX® с учетом Т-критерия в группе лиц с СД2 и переломами значимо ниже для основных переломов (р=0,029) и переломов бедра (р=0,024), чем у лиц без СД с переломами. Заключение. Лица с СД2 и переломами имеют более высокие значения МПК, более низкие значения риска переломов по FRAX® c поправкой на Т-критерий, не отличаются значимо по ТКИ, что определяет сложности в диагностике, необходимость поиска дополнительных методов ранней диагностики повышенного риска переломов у пациентов с СД2.
Keywords: FRAX; FRAX®; diabetes; fracture; osteoporosis; trabecular bone score.