Gastrointestinal haemorrhage is a common cause of emergency admission of patients to surgical hospitals. Within the structure of nosological entities, not unreasonably referred to the rarest causes of gastrointestinal bleeding is the formation of an aortointestinal fistula whose early diagnosis is of paramount importance. The clinical picture may be different but it is mostly represented by gastrointestinal haemorrhage. The incidence of gastrointestinal fistulas following a surgical intervention ranges from 0.6 to 2.3%. Unless timely diagnosed and with incorrect therapeutic decision-making, the mortality rate amounts to 90%. In this article we present a clinical case report regarding successful treatment of a patient presenting with a secondary aortoduodenal fistula occurring 5 years after previously performed aortofemoral bypass grafting and complicated by relapsing intestinal bleeding and acute ischaemia of the right lower extremity.
Желудочно-кишечные кровотечения являются распространенной причиной экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля. В структуре нозологий к наиболее редким причинам желудочно-кишечного кровотечения относят формирование аорто-кишечной фистулы, при которой ранняя диагностика имеет первостепенное значение. Клиническая картина может быть различной, но в основном она представлена желудочно-кишечным кровотечением. Распространенность образования аорто-кишечной фистулы после оперативного вмешательства варьируется от 0,6 до 2,3%. При отсутствии своевременной диагностики и неправильном выборе тактики лечения летальность составляет до 90%. В статье представлено клиническое наблюдение успешного лечения больного со вторичной аорто-дуоденальной фистулой, возникшей через 5 лет после выполненного аорто-бедренного шунтирования, и осложненной рецидивирующим кишечным кровотечением и острой ишемией правой нижней конечности.
Keywords: abdominal aorta; aortoduodenal fistula; aortofemoral bypass grafting; axilloprofundal bypass; duodenum; gastrointestinal bleeding; synthetic graft.