Background: The diagnostic criteria for posttraumatic stress disorder (PTSD) differ between DSM-5 and ICD-11, which may affect the estimation of prevalence. Objective: To investigate the concordance of ICD-11 and DSM-5, as compared to ICD-10 and DSM-IV, regarding PTSD caseness among Japanese people who had experienced different potentially traumatic events. In addition, we estimated the comorbidity with major depressive disorder and generalized anxiety disorder according to these four diagnostic manuals. Method: A web-based survey (n = 6,180) was conducted from November 2016 to March 2017. Participants completed the PTSD Checklist for DSM-5, and other standardized measures of PTSD, depression, and anxiety. Results: The prevalence of PTSD caseness according to ICD-11 was significantly lower as compared to DSM-IV, DSM-5, and ICD-10. Cohen's kappa between DSM-5 and ICD-11 was 0.79, indicating substantial agreement. Comorbidity with depression was significantly higher in unique DSM-5 cases than in unique ICD-11 cases. Unique DSM-5 PTSD cases were significantly stronger functionally impaired than unique ICD-11 PTSD cases. Conclusions: Although requiring fewer items, the ICD-11 showed substantial agreement with DSM-5 regarding PTSD caseness. The lower comorbidity rates in unique cases may support the concept of the ICD-11 which intends to reduce comorbidity by identifying the core elements of PTSD.
Antecedentes: Los criterios diagnósticos para trastorno de estrés postraumático (TEPT) difieren entre el DSM-5 y la CIE-11, lo cual puede afectar la estimación de prevalencia.Objetivo: Investigar la concordancia de la CIE-11 y DSM-5, comparada con la CIE-10 y DSM-IV, en relación a la casuística de TEPT entre la población japonesa que ha experimentado diferentes eventos potencialmente traumáticos. Además, estimamos la comorbilidad con el trastorno depresivo mayor y el trastorno de ansiedad generalizada según estos cuatro manuales diagnósticos.Método: Se condujo una encuesta basada en la web (n= 6.180) entre Noviembre del 2016 y Marzo del 2017. Los participantes completaron la Lista de verificación de TEPT según el DSM-5, y otras mediciones estandarizadas para TEPT, depresión y ansiedad.Resultados: La prevalencia de casuística de TEPT según la CIE-11 fue significativamente menor comparada con el DSM-IV, DSM-5 y CIE-10. La kappa de Cohen entre el DSM-5 y CIE-11 fue de 0.79, lo que indica un acuerdo sustancial. La comorbilidad con depresión fue significativamente mayor en casos únicos del DSM-5 que en casos únicos de la CIE-11. Los casos únicos de TEPT según el DSM-5 tuvieron una discapacidad funcional significativamente más fuerte que los casos únicos de TEPT según la CIE-11.Conclusiones: Aunque la CIE-11 requiere menos ítems, mostró un acuerdo sustancial con el DSM-5 en relación a la casuística de TEPT. Las tasas más bajas de comorbilidad en los casos únicos pueden respaldar el concepto de la CIE-11 que tiene la intención de reducir la comorbilidad mediante la identificación de los elementos centrales del TEPT.
背景: DSM-5和ICD-11对于创伤后应激障碍 (PTSD) 的诊断标准不同, 这可能会影响流行率的估计。目标: 在经历了不同潜在创伤事件的日本人中, 考查ICD-11和DSM-5与ICD-10和DSM-IV相比, PTSD病案率的一致性。此外, 根据这四种诊断手册, 我们估计了与重性抑郁障碍和广泛性焦虑障碍的共病率。方法: 在2016年11月至2017年3月期间进行了网络调查 (n = 6,180) 。参与者完成了DSM-5的PTSD检查表, 以及对PTSD, 抑郁和焦虑的其他标准化测量。结果: 与DSM-IV, DSM-5和ICD-10相比, 根据ICD-11的PTSD病案患病率明显降低。 DSM-5和ICD-11之间的Cohen’s kappa系数为0.79, 表明了实质性一致。仅为DSM-5的病例中与抑郁症的共病率明显高于仅为ICD-11的病例。仅为DSM-5 PTSD的病例比仅为ICD-11 PTSD的病例在功能受损方面更明显。结论: 尽管所需条目更少, 但ICD-11在PTSD病案率上与DSM-5表现出了实质上的一致性。在单独病例中较低的共病发生率可能支持ICD-11旨在通过确定PTSD的核心要素来降低共病率的理念。.
Keywords: DSM-5; ICD-11; Posttraumatic stress disorders; anxiety; comorbidity; depression; • We compared the prevalence of PTSD caseness in Japan using four different diagnostic manuals.• The lower prevalence of PTSD caseness was observed in ICD-11.•ICD-11 showed substantial agreement with DSM-5 regarding PTSD caseness..
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