Background: Equity in the use of health care services is an issue which has increasingly been on the health policy agenda over recent years in both middle- and low-income countries.
Aims: The purpose of this study was to investigate the degree and progress of equity in health care utilization in Turkey during 2008-2012.
Methods: Wed use data from health surveys (2008, 2010, 2012) conducted by the Turkish Statistical Institute. The concentration index (CI) and the horizontal equity index (HI) were calculated as a measure of equity, and a Blinder-Oaxaca decomposition analysis was applied.
Results: The general practitioner (GP), specialist and inpatient visits display a pro-poor orientation. Averages of the CI and HI indices for 2008-2012 were 0.74 and -0.17 for GP visits, 0.75 and -0.13 for specialist visits, 0.83 and -0.31 for inpatient visits.
Conclusion: Our findings indicate that health care utilization in Turkey appears to have become equitable over the years; however, the sustainability of equity is an issue of concern.
الإنصاف في الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية في تركيا: تحليل قائم على المؤشرات.
سيلسين أوزتورك، ديليك بصر.
الخلفية: أصبح الإنصاف في الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية من الموضوعات التي أخذت تظهر بصورة متزايدة ضمن برامج السياسات الصحية في السنوات الأخيرة في كل من البُلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تحري مستوى الإنصاف في الاستفادة من خدمات الرعاية الصحية في تركيا والتقدم المحرز في هذا الصدد خلال الفترة من 2008 و 2012.
طرق البحث: استخدم الباحثان بيانات مستمدة من المسوحات الصحية (2008، 2010، 2012) التي أجراها معهد الإحصاء التركي. واحتسب الباحثان كل من مؤشر التركيز ومؤشر الإنصاف الأفقي لقياس الإنصاف، كما اسْتُخدم تحليل بلايندر-أوكساكا التفكيكي.
النتائج: أظهرت زيارات الممارسين العموم، والأخصائيين، والمرضى الداخليين ميلا نحو مناصرة الفقراء. وكانت متوسطات مؤشر التركيز ومؤشر الإنصاف الأفقي للفترة من 2008 و2012 0.74 و 0.17– لزيارات الممارسين العموم، و0.75 و 0.13– لزيارات الأخصائيين، و 0.83 و 0.31– لزيارات المرضى الداخليين.
الاستنتاج: تشير النتائج إلى أن الحصول على خدمات الرعاية الصحية في تركيا أصبح يتسم بالإنصاف بمرور السنين؛ لكن تظل استدامة الإنصاف مسألة باعثة على القلق.
Équité dans l'utilisation des services de soins de santé en Turquie : analyse basée sur des indices.
Contexte: Ces dernières années, l'équité dans l'utilisation des services de soins de santé est une question de plus en plus présente dans les programmes concernant les politiques de santé, à la fois dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Objectifs: La présente étude visait à examiner le degré d'équité et sa progression dans le recours aux services de soins de santé en Turquie pour la période comprise entre 2008 et 2012.
Méthodes: Nous avons utilisé les données d'enquêtes de santé (2008, 2010, 2012) menées par l'Institut statistique de Turquie. L'indice de concentration (IC) et l'indice d'équité horizontale (EH) ont été calculés pour mesurer l'équité, et l’analyse de décomposition de Blinder-Oaxaca a été appliquée.
Résultats: Les chiffres relatifs aux visites rendues à un médecin généraliste, un spécialiste et aux patients hospitalisés démontrent une orientation centrée sur les pauvres. Les indices IC et EH moyens pour la période de l'étude étaient de 0,74 et –0,17 pour les visites chez le médecin généraliste, de 0,75 et –0,13 pour les visites chez un spécialiste, et de 0,83 et –0,31 pour les visites rendues aux patients hospitalisés.
Conclusion: Nos résultats indiquent que le recours aux soins de santé en Turquie semble être devenue équitable au fil des ans. Toutefois, la pérennité de l'équité demeure un sujet de préoccupation.
Keywords: Horizontal equity; Oaxaca decomposition; concentration index; horizontal equity index; utilization of health care services.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2020. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).