Purpose: Children with cerebral palsy (CP) who function at Gross Motor Function Classification System (GMFCS) Level IV have difficulty achieving sufficient levels of physical activity to promote fitness. The purpose of this pilot evaluation was to investigate the practicability and impact of a school-based supported physical activity programme, using adaptive bicycles, on cardiorespiratory fitness and gross motor function among children with CP at GMFCS Level IV. Method: We used a single-subject, A-B-A-B research design replicated across three participants aged 8-14 years with CP at GMFCS Level IV who attended three different schools. Cardiorespiratory fitness was assessed weekly during all study phases using the energy expenditure index (EEI). Gross motor function was assessed using the Gross Motor Function Measure-66 (GMFM-66) and goal attainment scaling (GAS). During the intervention phases, an adaptive bicycle-riding programme was carried out daily at school for up to 30 minutes. Results: One participant demonstrated significant improvement on the EEI. All participants demonstrated improvement in gross motor function as determined by the GMFM-66 and GAS. Insights were garnered pertaining to the design for large-scale future studies. Conclusions: This pilot evaluation supports further investigation of school-based adaptive bicycle-riding programmes for children who have CP at GMFCS Level IV.
Objectif : les enfants ayant une paralysie cérébrale (PC) qui fonctionnent au niveau IV du système de classification de la fonction motrice globale (GMFCS) éprouvent de la difficulté à parvenir à un niveau d’activité physique suffisant pour promouvoir la forme physique. La présente évaluation pilote visait à explorer l’aspect pratique et les répercussions d’un programme d’activité physique en milieu scolaire, de l’utilisation de vélos adaptés, de la forme cardiorespiratoire et de la fonction motrice globale chez les enfants au niveau IV du GMFCS de la PC. Méthodologie : méthodologie de recherche A–B–A–B à cas unique reproduite pour trois sujets de huit à 14 ans au niveau IV de la PC fréquentant trois écoles différentes. Pendant toutes les phases de l’étude, les chercheurs ont procédé à l’évaluation hebdomadaire de leur forme cardiorespiratoire à l’aide de l’indice de dépense énergétique (IDÉ). Ils ont évalué la fonction motrice globale au moyen de la mesure de la fonction motrice globale–66 (GMFM–66) et de l’échelle de réalisation des objectifs (GAS). Pendant la phase d’intervention, un programme de cyclisme adapté a eu lieu tous les jours à l’école pendant un maximum de 30 minutes. Résultats : un participant a présenté une amélioration importante à l’IDÉ. Tous les participants ont amélioré leur fonction motrice globale, déterminée par la GMFM–66 et la GAS. Les chercheurs ont colligé des points de vue sur la méthodologie de prochaines études à vaste échelle. Conclusions : la présente évaluation pilote appuie l’exploration plus approfondie de programmes de cyclisme adapté en milieu scolaire pour les enfants au niveau IV du GMFCS de la PC.
Keywords: bicycling; cerebral palsy; cyclisme; paralysie cérébrale; paralysie cérébrale – GMFCS niveau IV; programmes d’activité physique en milieu scolaire; school health services; sports for persons with disabilities; vélo adapté.
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