Objective: The present meta-analysis evaluated changes in individuals' risk of engaging in distinct disordered eating behaviors (DEBs) in the long-term.
Method: Longitudinal studies assessing changes in DEBs via ≥2 assessments with a time lag of ≥10 years were included. Risk ratios were calculated for baseline to 10-14.9-year (M = 11.04) follow-up and baseline to ≥15-year (M = 18.62) follow-up changes in the use of binge eating, multiple purging, self-induced vomiting, laxatives, diuretics, diet pills, compensatory exercising, fasting/dieting, and multiple DEBs; Cohen's d was used for continuous binge-eating plus purging variable changes. Subgroup and meta-regression analyses tested whether eating disorder (ED) clinical sample versus nonclinical sample status, female versus male sex/gender, higher versus lower study bias, and baseline mean age and body mass index influenced overall effect magnitude for analyses with sufficient data.
Results: Seventeen studies (26 [sub]samples) were included. Overall, individuals' risk of engaging in various restrictive eating and other compensatory behaviors decreased over time and the magnitudes of risk reductions for the use of certain compensatory DEBs were larger over longer follow-up durations. Specifically, for significant DEB change models, risk reductions spanned from 20.0-39.8% for 10-year follow-up and 24.7-74.8% for ≥15-year follow-up. However, nuances were found in the nature of these DEB changes as a function of DEB type, follow-up length, ED versus nonclinical sample composition, and baseline mean age.
Conclusions: These findings provide important information that can help identify treatment priorities and suggest that targeted and tailored preventative ED treatments warrant consistent implementation at the community-level, particularly for youth.
Objetivo: El presente metaanálisis evaluó los cambios en el riesgo de los individuos de participar en distintas conductas alimentarias anormales (DEBs, por sus siglas en inglés) a largo plazo. MÉTODO: Se incluyeron los estudios longitudinales que evaluaban los cambios en las DEBs a través de evaluaciones ≥2 con un lapso de tiempo de ≥10 años. Se calcularon los cocientes de riesgo para los cambios de seguimiento basales a 10-14.9 años (M = 11.04) y basales a ≥15 años (M = 18.62) en el uso de atracones, purgaciones múltiples, vómitos autoinducidos, laxantes, diuréticos, píldoras de dieta, ejercicio compensatorio, ayuno/dieta y múltiples DEBs; Cohen's d se usó para atracones continuos más cambios variables de purgación. Los análisis de subgrupos y de metarregresión probaron si la muestra clínica del trastorno de la conducta alimentaria (TCA) versus el estado de la muestra no clínica, el sexo/género femenino versus masculino, el sesgo de estudio mayor versus menor, y la edad media basal y el índice de masa corporal influyeron en la magnitud del efecto general para los análisis con datos suficientes.
Resultados: Se incluyeron 17 estudios (26 [sub]muestras). En general, el riesgo de las personas de participar en diversas conductas alimentarias restrictivas y otros comportamientos compensatorios disminuyó con el tiempo y las magnitudes de las reducciones de riesgo por el uso de ciertos DEB compensatorios fueron mayores durante períodos de seguimiento más largos. Específicamente, para los modelos de cambio de DEB significativos, las reducciones de riesgo abarcaron desde 20.0-39.8% para 10 años y 24.7-74.8% para seguimientos de ≥15 años. Sin embargo, se encontraron matices en la naturaleza de estos cambios de DEB en función del tipo de DEB, la duración del seguimiento, TCA versus composición de la muestra no clínica y la edad media basal.
Conclusiones: Estos hallazgos brindan información importante que puede ayudar a identificar las prioridades de tratamiento y sugieren que los tratamientos preventivos de TCA específicos y personalizados justifican una implementación constante a nivel comunitario, particularmente para los jóvenes.
Keywords: anorexia nervosa; binge eating; bulimia nervosa; eating disorders; meta-analysis.
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