Purpose: To compare visual outcomes after implantation of two models of diffractive trifocal IOLs using various vision assessment systems.
Material and methods: The study included 25 patients (25 eyes) who were implanted with AcrySof IQ PanOptix (TFN) and 25 patients (25 eyes) implanted with AT LISA tri 839 MP (TRI). Postoperative examination at 1 year included assessment of monocular visual acuity for far, intermediate and near distance using decimal scale, as well as LogMAR and an interactive computer program (ICP). Contrast sensitivity was assessed with the Optec 6500 device. A questionnaire was used to evaluate subjective quality of vision and the intensity of optical phenomena.
Results: Uncorrected visual acuity (UCVA) at distance, intermediate and near was better in the TFN group in comparison with the TRI group as measured with decimal scale, ICP and LogMAR. Under photopic and mesopic conditions with and without glare, at all spatial frequencies the contrast sensitivity function (CSF) was higher after implantation of TFN in comparison with TRI. The average VF-14 score was 97.2 after implantation of TFN and 96.7 after implantation of TRI. The amount of patients who required spectacle correction after the surgery was 5.5% less in the TFN group compared to the TRI group.
Conclusion: High visual outcomes at all distances were observed in patients after implantation of both trifocal IOLs with TFN showing a slight advantage. Evaluation of the visual outcomes using various systems showed the benefits of the ICP assessment. The CSF had typical configuration with maximum value in the mid-range region and a decrease in the high-frequency range after implantation of both IOLs, however the indicators were better in the TFN group. The postoperative period was characterized by high levels of patient satisfaction and spectacle independence in both groups.
Цель - сравнение зрительных результатов после имплантации двух моделей трифокальных дифракционных интраокулярных линз (ИОЛ) с использованием различных систем оценки зрения. Материал и методы. Под наблюдением находились 25 пациентов (25 глаз), которым проводили операцию с имплантацией AcrySof IQ PanOptix (TFN), и 25 пациентов (25 глаз), которым выполнили операцию с имплантацией AT LISA tri 839 MP (TRI). Через 1 год после вмешательства остроту зрения (ОЗ) измеряли монокулярно вдаль, на промежуточной дистанции и вблизи с применением децимальной шкалы, системы LogMAR и интерактивной компьютерной программы (ИКП). Для оценки контрастной чувствительности применяли прибор Optec 6500. Степень выраженности световых феноменов и показатели качества зрения оценивали при помощи анкеты. Результаты. Некорригированная ОЗ (НКОЗ) вдаль, вблизи и на промежуточном расстоянии была выше в группе TFN в сравнении с аналогичным показателем в группе TRI по результатам измерения с использованием как децимальной шкалы, так и ИКП и системы LogMAR. В фотопических и мезопических условиях с засветом и без него на всех пространственных частотах функция контрастной чувствительности (ФКЧ) была выше после имплантации TFN в сравнении с аналогичным показателем в группе TRI. После имплантации TFN средний показатель VF-14 составил 97,2, а после имплантации TRI - 96,7. Процент очковой коррекции после операции был на 5,5% меньше в группе TFN в сравнении с данными группы TRI. Заключение. После имплантации обеих трифокальных ИОЛ отмечались высокие функциональные результаты ОЗ у пациентов на разных расстояниях с преимуществом таковых в группе TFN. Оценка значений ОЗ с использованием различных систем показала преимущество ИКП. После имплантации обеих ИОЛ ФКЧ имела типичный вид с максимальным показателем в области средних частот и снижением такового в области высоких частот с наилучшими результатами после имплантации TFN. Послеоперационный период характеризовался высокой степенью субъективной удовлетворенности пациентов в обеих группах.
Keywords: cataract surgery; contrast sensitivity; interactive computer program; multifocal intraocular lens; optotypes; trifocal intraocular lens; visual acuity.