This article presents two cases of contact lens wearers with keratitis caused by Paecilomyces lilacinus. The special feature of these cases was the superficial manifestation of the infection in the upper stromal layer without infiltration into deeper layers. The pathogen was identified following epithelial debridement and corneal scraping. In both cases the fungal keratitis could be successfully managed by intensive topical treatment with voriconazole. Except for an epithelial debridement with EDTA chelation and an amniotic membrane transplantation in one case, no further surgical interventions were necessary.
Wir sahen 2 Kontaktlinsenträger mit Keratitiden durch Paecilomyces lilacinus. Die Besonderheit der Fälle liegt in der oberflächlichen Lage der Infiltrate im oberen Stroma ohne Infiltration in die Tiefe. Der Erregernachweis erfolgte durch eine Abrasio bzw. Hornhautscraping. Die mykotische Keratitis konnte in beiden Fällen durch eine intensive topische Therapie mit Voriconazol beherrscht werden. Bis auf eine EDTA-Touchierung und Amnionmembrantransplantation in 1 Fall waren keine weiteren chirurgischen Eingriffe erforderlich.
Keywords: Contact lens-associated keratitis; Epithelial debridement; Fungal keratitis; Superficial corneal infiltrate; Voriconazole eye drops.