Background|objective: Nurses provide essential primary care (PC) in rural and remote Canada. We examined the practice context and responsibilities of this little-known understudied workforce.
Method: Data from Nursing Practice in Rural and Remote Canada II, a 2014 to 2015 pan-Canadian survey, were analyzed.
Results: Of 3,822 respondents, 192 identified that PC was their only practice focus (PC-Only), and for 111, it was one focus among others (PC-Plus). Proportionally more PC-Only than PC-Plus nurses had graduate education, were employed in larger communities and had experienced higher job resources and lower job demands. Proportionally fewer PC-Only than PC-Plus nurses followed protocols/decision support tools, dispensed medications and provided emergency services. Proportionally more PC-Only than PC-Plus nurses ordered advanced diagnostic tests/imaging, and fewer PC-Only than PC-Plus nurses performed and interpreted laboratory tests and diagnostic imaging on site.
Conclusion: Contributions of the rural and remote nursing workforce to PC are rendered invisible by contemporary characterizations of the PC workplace, limiting evaluation and improvement efforts.
Contexte et objectif:: Les infirmières fournissent des soins de santé primaires (SSP) essentiels dans les régions rurales et éloignées du Canada. Nous avons examiné le contexte et les responsabilités de la pratique de cette main-d'œuvre peu connue et mal étudiée.
Méthode:: Nous avons analysé des données provenant d'une enquête pancanadienne sur la pratique infirmière dans les régions canadiennes rurales et éloignées, de 2014 à 2015 (Nursing Practice in Rural and Remote Canada II).
Résultats:: Parmi 3 822 répondants, 192 ont indiqué que les SSP formaient l'essentiel de leur pratique (SSP-seul) et 111 ont indiqué que ces soins formaient une partie de leur pratique (SSP-plus). Toute proportion gardée, plus d'infirmières SSP-seul que SSP-plus ont reçu leur diplôme, ont été employées dans des grandes communautés, ont bénéficié de plus de ressources au travail et ont connu moins d'exigences au travail. Toute proportion gardée, moins d'infirmières SSP-seul que SSP-plus ont utilisé les outils d'aide aux protocoles ou à la décision, ont délivré des médicaments et ont fourni des services d'urgence. Toute proportion gardée, plus d'infirmières SSP-seul que SSP-plus ont prescrit une imagerie ou un test diagnostic poussé et moins d'infirmières SSP-seul que SSP-plus ont effectué et interprété des tests en laboratoire et des imageries diagnostiques sur les lieux.
Conclusion:: La contribution de la main-d'œuvre infirmière dans les régions canadiennes rurales et éloignées demeure invisible en raison des caractérisations contemporaines du lieu de travail des SSP, ce qui limite les efforts d'évaluation et d'amélioration.
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