Cellular therapies Abstract. Transfusion medicine and allogeneic stem cell transplantation are well known and established cellular therapies in hematology. Since decades many efforts have been made, in order to re-program the patient's own immune system in order to clear malignancies. A breakthrough was achieved with the manufacturing and optimizing of so-called chimeric antigen receptor (CAR) T-cells, genetically engineered cells, specifically directed against tumor antigens. In this review we discuss the structure of CAR T-cells, their manufacturing and the different steps of a CAR T-cell treatment according to the current licensing. Furthermore, we give an outlook on future prospects of cellular therapies including the major issues in the field.
Zusammenfassung. Die Transfusionsmedizin und die allogene Stammzelltransplantation gehören im Bereich der Hämatologie zu den bekannten und etablierten zellulären Therapien. Seit Jahrzehnten versucht man das patienteneigene Immunsystem so umzuprogrammieren, dass Tumorkrankheiten bekämpft werden. Ein Durchbruch ereignete sich durch die Herstellung und Optimierung von sog. chimeric antigen receptor (CAR) T-Zellen, gentechnologisch hergestellte, patienteneigene Lymphozyten, welche gezielt gegen ein Tumorantigen gerichtet sind. In diesem Übersichtsartikel diskutieren wir den Aufbau von CAR T-Zellen, deren Herstellung und den Ablauf einer CAR T-Zell Therapie in den Indikationen wie sie zurzeit zugelassen sind inklusive mögliche Komplikationen. Ausserdem geben wir einen Ausblick über die möglichen Zukunftsperspektiven zellulärer Therapien unter Berücksichtigung der aktuellen Herausforderungen.