Introduction: De Quervain's tendinopathy affects the region of the wrist and the hand. Thumb motion becomes painful. This illness is caused by a degenerative process rather than inflammation. Primary treatment methods are splinting, taking non-steroid anti-inflammatory drugs and different physical therapeutic modalities, administration of a steroid injection into the tendon sheath or surgical release of the tendon sheath may be performed. Aim: The aim of the present study was to investigate whether conservative treatment complemented by eccentric training could provide an adequate alternative to the currently accepted treatment options. Method: The eccentric training lasted for 8 weeks (if necessary for 12 weeks). Following the introduction to exercises, patients (n = 9) repeated the training several times a day, which was controlled during weekly meetings. At the 1st, 8th and 12th meetings, inspection and the following measurements were performed: range of motion, muscle strength, evaluation and number of painful regions including the completion of patient questionnaires. Data were analysed with paired samples t-tests and repeated measures ANOVA. IBM SPSS Statistics 25.0 and Microsoft Office Excel Professional Plus 2016 programs were used. Results were regarded significant at level of p<0.05. Results: Significant improvements were found in the intensity of pain (Numeric Pain Rating Scale p = 0.005, n = 9) and in the functionality of the hand and wrist (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire part 1. p<0.001, part 2. p<0.001, Patient-Rated Wrist Evaluation questionnaire p<0.001; n = 9). Conclusion: With careful patient selection, conservative treatment complemented by eccentric training could be an alternative to current treatment options. Orv Hetil. 2020; 161(11): 419-424.
Absztrakt: Bevezetés: A De Quervain-féle tendinopathia a csukló-kéz régióját érintő betegség. A hüvelykujj mozgatása fájdalmassá válik, a kéz funkciója jelentősen romlik. A betegség a legújabb kutatások szerint inkább degeneratív, semmint gyulladásos eredetű. Első lépésként a kéz sínezése, nemszteroid gyulladáscsökkentő szerek és különböző fizikoterápiás kezelések alkalmazása javasolt. Hatástalanságuk esetén további lehetőség az ínhüvelybe fecskendezett szteroidinjekció és a műtéti úton végzett ínhüvelybemetszés. Célkitűzés: Kutatásunkban megvizsgáltuk, hogy az excentrikus tréninggel kibővített konzervatív kezelés megfelelő alternatíváját nyújthatja-e a jelenleg elfogadott kezelési lehetőségeknek. Módszer: Az excentrikus tréning 8 hétig tartott, melyet indokolt esetben 12 hetesre bővítettünk. A betegek (n = 9) a betanítást követően naponta többször végezték a tréninget, amit a heti találkozók alkalmával kontrolláltunk. Az 1., a 8., valamint a 12. heti találkozó során az inspekciót követően mértük az ízületi mozgástartományt, az izomerőt, a fájdalmas régiók számát, illetve elvégeztük a ’Numeric Pain Rating Scale’, a ’Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand’, valamint a ’Patient-Rated Wrist Evaluation’ kérdőívek felvételét. A méréseket páros mintás t-teszttel és ismételt méréses varianciaanalízissel elemeztük. Az elemzéseket IBM SPSS Statistics 25.0 és Microsoft Office Excel Professional Plus 2016 programmal végeztük; p<0,05 esetén tekintettük statisztikailag szignifikánsnak eredményeinket. Eredmények: Szignifikáns javulást mértünk a fájdalom intenzitása (’Numeric Pain Rating Scale’ p = 0,005, n = 9) és a kéz, valamint a csukló funkciója terén (’Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure’ kérdőív 1. rész p<0,001, 2. rész p<0,001, ’Patient-Rated Wrist Evaluation’ kérdőív p<0,001; n = 9). Következtetés: Eredményeink alapján megfelelő betegbeválasztás mellett az excentrikus tréninggel kibővített konzervatív kezelés valós alternatívája lehet a jelenleg alkalmazott kezeléseknek. Orv Hetil. 2020; 161(11): 419–424.
Keywords: De Quervain-betegség; De Quervain’s disease; fizioterápia; fizioterápiás modalitások; physical therapy modalities; physiotherapy (techniques); stenosing tendovaginitis; stenosing tenosynovitis; sztenotizáló tendovaginitis; sztenotizáló tenosynovitis; tendon entrapment; ínhüvelyszűkület.