We retrospectively analyzed whether sedation for colonoscopy in older patients is as safe as in younger patients. This case-control study evaluated 149 consecutive older patients aged ≥65 years and 149 younger patients aged <65 years hospitalized in a tertiary hospital gastroenterology reference center for colonoscopy with propofol sedation. Data on American Society of Anesthesiologists (ASA) class, dose of propofol, dose of intravenous fluids, blood pressure, heart rate, saturation, both before and during anesthesia were collected. Additionally, physician experience, duration of anesthesia, and recovery time were analyzed. The median age was 74,2 years in the older group and 49,4 years in the younger group. Patients were mainly ASA II in both groups. The dose of propofol administered was higher in the younger vs the older group (2,9 vs 2,01 mg/kg, p <0,0001). There were no bradyarrhythmias, no hypotension and no decrease in saturation in either group. There were no differences in blood pressure, heart rate, and saturation in older patients, regardless of whether anesthesia was performed by a resident or a specialist. In this setting, colonoscopy under propofol-based sedation in patients ≥65 years was as safe as in younger patients and there was no difference in safety when the anesthetic was administered by a resident or a specialist in anesthesiology. These data suggest that older patients do not need a longer hospital stay because of sedation.
Ретроспективно была проанализирована безопасность обезболивания при колоноскопии у пожилых пациентов по сравнению с таковой у молодых пациентов. Методом случай-контроль оценивали 149 пожилых пациентов старше 65 лет и 149 пациентов младше 65 лет, госпитализированных в стационар гастроэнтерологического центра для колоноскопии с наркозом пропофолом. Были собраны данные о классе по ASA, дозе пропофола, дозе внутривенных жидкостей, кровяном давлении, ЧСС, насыщении как до, так и во время анестезии. Кроме того, были проанализированы степень опытности врача, продолжительность анестезии и время пробуждения после наркоза. Средний возраст составил 74,2 года в старшей группе и 49,4 — в младшей. Пациенты в обеих группах были в основном II класса по ASA. Доза пропофола была выше в младшей группе по сравнению со старшей (2,9 против 2,01 мг/кг, р<0,0001). В обеих группах не наблюдали мерцательную брадиаритмию, гипотензию и слабость. У пожилых пациентов не наблюдали различия в АД, ЧСС и сатурации независимо от того, кто проводил анестезию — врач-интерн или специалист. При этом процедура колоноскопии под наркозом на основе пропофола у пациентов ≥65 лет была такой же безопасной, как и у более молодых пациентов без каких-либо различий, вне зависимости от того, вводил анестетик врач-интерн или специалист по анестезиологии. Эти данные предполагают, что пациенты пожилого возраста не нуждаются в более длительном пребывании в стационаре из-за медикаментозного сна (седáции).
Keywords: colonoscopy; elderly; resident in anesthesiology; safety; sedation.